医保局：10大类耗材，必须全国低价

近日，云南省医保局发布《云南省药品和高值医用耗材动态挂网方案（征求意见稿）》（下称《意见稿》）。

《意见稿》显示，血管介入类、非血管介入类、骨科植入类、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化类、眼科材料、口腔科以及其他10类高值医用耗材，将实行动态挂网。

其中，申报直接采购目录的产品挂网价格应是全国低价。

《意见稿》要求，相关产品申报全国低3个省份（不含云南省）省级采购平台招标价（挂网）价格，以不高于全国低实际采购价申请挂网。

全国低实际采购价格不含国家和各省（市）组织集中带量采购价格。企业提交的实际采购价格为截止申报日期的有效采购价格。

同时，企业产品出现全国低实际采购价下调的，应在价格变动1个月内向采购平台申请调整。

若生产企业要求上调挂网价格，应向采购平台提供产能、短缺原因、成本资料、完税出厂价格凭证等，以及全国各省有效的实际采购价格，经省采购平台初审后报省医疗保障局组织专家论证并公示。

除了直接采购目录，议价采购目录同样要求全国低价挂网。

《意见稿》显示，对于议价采购目录，不具备直接挂网目录条件的产品，以全国低实际采购价格申请挂网，医疗机构可以以挂网价格为限价，根据产品临床需求与生产企业议价采购。

NO.2全国耗材价格联动

除了云南省，3月31日，江苏省医保局发布《江苏省医用耗材阳光采购实施细则（试行）》，要求平台所有挂网耗材联动全国低价。

上述细则显示，械企应在全国现省、市级挂网价中新的低价执行20个工作日内向省平台申报价格信息；省医保部门每年组织一次全国同类产品低价联动，按相关规则调整挂网价。

械企若未及时申报、申报不实或有其他弄虚作假情况，一经查实将按有关规定作暂停挂网等处理。

4月7日，江苏医保局发布《<江苏省医用耗材阳光采购实施细则（试行）>政策解读及问答》再次强调，高值耗材价格须全国低——高值医用耗材申报价格时必须提供全国现省级挂网价中的低价，普通医用耗材（含检验检测试剂）必须提供全国现省（市）级挂网价中的低价。

此外，有地区虽未开展全国价格联动，但也开始跨省联动。

4月15日新华网消息，四川省医保局和重庆市医保局在潼南区签署医疗保障合作协议，双方将在跨省异地就医直接联网结算、药品及医用耗材招标采购、医保基金监管等10个方面开始联动。

据四川省医疗保障局相关负责人介绍，川渝两地在药品及医用耗材招标采购上，两地将实施药品、医用耗材联盟采购、结果共用、价格联动。

赛柏蓝器械查询四川、重庆卫健委官网发现，四川省共有医院2417个，重庆共有医院745家，这意味着3162家医疗机构将参与耗材联合采购。

其实早在2019年12月，国家医保局就在《国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第4000号（医疗体育类435号）提案答复的函》中明确表示，要实现一省挂网，全国可采。

国家医保局强调，将细化医疗器械省级集中招标采购平台备案采购制度，限定备案周期；形成全国医疗器械价格联动机制，实现“一省挂网、全国可采”，大限度降低企业招标及销售成本。