医保局发文：年采购量80%以量换价，又一省高值耗材大降价来了

“90天内回款，中选企业多获80%采购量......”

01  80%耗材年采购量换价，又一省正式落地

8月5日，浙江省医保局新发布了《关于印发浙江省公立医疗机构部分医用耗材带量采购工作方案的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》显示，浙江省将组织全省所有公立医疗机构以及军队医疗机构，对冠脉介入球囊、骨科髋关节2类医用耗材开展带量采购工作。

本次的约定采购量也将按照省内公立医疗机构2019年交易数量的80%确定，采购周期为2年。

事实上，早在此前的5月下旬，浙江省就发布过关于省级带量采购征求意见的通知。

在征求意见稿中，带量采购的品种为冠脉介入药物支架、冠脉介入球囊、骨科髋关节3类高值耗材。而在此后冠脉支架类高值耗材全国集中带量采购的征求意见稿发布后，本次的正式实施方案中，浙江省选择将冠脉介入药物支架去除。

显然，更加大体量的“团购”规模，也就意味着更大的程度的价格降幅。

02   2大类高值耗材，全国“低价”中标

值得注意的是，本次带量采购将按产品分组进行谈判。谈判也将分为技术标评审和商务标评审两个阶段，终中标产品按照价格从低到高按比例分组分配。

具体分组情况如下：

此外，浙江省本次的带量采购中还要求企业填报全国历史低价格。由企业自行填报产品在浙江省医疗机构采购价以及其他省（区、市）以省为单位集中采购的中标价（挂网价、带量采购价）中的低值。且一旦发现企业未如实填报，将取消其投标资格。

与此同时，在评审环节，投标产品将按照二级目录分组进行技术标评审，按照得分从高到底排序：

不超过4个的，所有产品进入商务标评审；

5-8个的，得分低的产品淘汰，剩余产品进入商务标评审；

超过8个的，得分前8名的产品进入商务标评审，剩余产品淘汰。

在第二轮报价环节，实施方案规定，报价高于所在二级目录分组参考价或其全国历史低采购价格的产品淘汰，剩余产品中价格低的确定为拟必选产品，其他产品根据中标名额按价格从低到高依次确定为拟中标产品。

中标产品的约定采购量将按照量价挂钩的原则进行分配：

中标产品为4个的，50%分配给必选产品，其余按25%、15%、10%分配；

中标产品为3个的，50%分配给必选产品，其余按30%、20%分配；

中标产品为2个的，70%分配给必选产品，其余30%分配给另一个中标产品；

仅有必选产品的，80%分配给必选产品，其余20%纳入剩余用量。

从上述采购规则中能够明显看出，浙江省本次的分配就是按照价格趋向，中标产品少也将独占采购量的50%。可想而知的是，价格降幅越大，所获得的市场也将越大。

03   90天内回款，密集洗牌下经销商到底何去何从

在回款方面，实施方案要求，医疗机构作为货款结算责任人，须通过省药械采购平台按协议规定与企业及时结算，回款时间原则上为到货并验收合格之日起90天内。

并且，对于约定采购量以外的剩余用量，浙江省也做出了明确规定，医疗机构可以采购中标产品，同样也可以采购省平台中其余未中标产品，但值得注意的是，未中标产品的采购数量不得超过该医疗机构同二级目录全年交易数量的20%。

事实上，就目前而言，随着2020年以来各个省市高值耗材带量采购的接连落地，医疗器械市场的格局正在不断的发生变化。

如果说地区性的以量换价还能让一些中小企业得以生存，那么为期2年的全国冠脉支架类高值耗材总采购量80%以量换价无疑是将市场进行了更加深入的挤压。

从以往已经结束的高值耗材带量采购结果来看，大幅度的降价要求并不会对大型企业造成很大的影响，其利用低价迅速占领市场后反而也淘汰了大批实力不足的中小型企业。

而在卫健委等多个部门下发的2020年下半年的工作要点中，高值耗材带量采购将依然作为医疗器械领域的整治重点。

据业内人士分析，全国高值耗材带量采购的具体实施方案预计8月将会出炉，9月份将进入实施阶段......