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炎症细胞EOS计数可辅助确诊新冠

文章来源:健康报发布日期:2020-08-14浏览次数:435

上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授联合上海交通大学附属上海市第一人民医院陈旻教授团队,选取该中心收治的97例新冠肺炎患者,以及在上海市第一人民医院发热门诊诊治的227例患者(其中12例为新冠确诊患者,24例为疑似新冠患者,15例为流感性肺炎患者,176例为其他肺炎患者),共324名患者进行对比分析研究。结果发现,新冠肺炎患者体内的外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数高低对早期确诊有重要意义。该成果已发表在最新一期国际期刊《过敏》上。

 

  卢洪洲介绍,EOS是一种炎症细胞,一般在过敏性疾病、寄生虫感染等疾病中会数量增加,但其数量减少在疾病中的意义很少有人关注。在诊治新冠患者的过程中,医生发现大多数病人都出现EOS减少,有些患者甚至检测不出来,这与以往的冠状病毒感染(如SARS)不一样。而且随着病情好转,EOS的数量会逐渐恢复。

 

  进一步研究发现,EOS在不同严重程度新冠肺炎病人中的表现也不同,轻症患者下降程度小,而重症患者EOS数量下降非常明显。如研究中纳入的12例重症患者在入院检测时,完全检测不到EOS;且轻症病人EOS数量降低后恢复很快,而重症患者恢复非常缓慢,甚至始终不恢复。

 

  研究团队将EOS变化趋势与反应病情好转和出院标准的几项指标(如体温、影像学好转、核酸转阴)进行对比,也证实了这一结果。进一步观察发现,患者病情好转,首先是体温正常,然后是EOS恢复正常,紧接着影像学出现改善,最后核酸转阴。

 

  卢洪洲说,EOS计数对于新冠肺炎的确诊有重要的辅助意义,其恢复则提示新冠患者预后良好。通过检测EOS数量的变化,医生对新冠肺炎患者的病情转归能够把握得更全面。