182种​国家医保谈判药品纳入“双通道”管理，含70万元一针“天价药”

新版国家医保目录落地无锡，新增67种国谈药，平均降价60%以上。多种治疗癌症的靶向药品和治疗罕见病的高值药品纳入医保，百姓用药不仅能报销，而且更加方便快捷。近日，记者从江苏无锡市医保部门获悉，为提高谈判药品的可及性，该市出台《关于贯彻2021年国家医保谈判药品落地有关政策的通知》，进一步扩大“双通道”药品范围，目前共有182种药品进入国谈药定点医药机构“双通道”，满足广大参保患者合理用药需求。

所谓“双通道”购药机制，是指通过国谈药定点医疗机构和国谈药定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。无锡市医保局待遇处工作人员介绍，无锡将国家和省对国谈药“双通道”管理的要求与该市现行的特药保障政策进行整合完善，对“双通道”药品进行分类管理。目前该市共有182种药品纳入“双通道”管理，其中既有治疗癌症的各种靶向药品，也有针对特殊病种及部分罕见病的高值药品。

曾经一针高达近70万元的诺西那生钠此前备受关注，这种用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症（SMA）的“天价药”经国家医保局“灵魂砍价”后纳入医保目录，根据无锡市“双通道”管理政策，现在参保人员每年只需自己负担不到4万元的费用。纳入“双通道”管理的各类药品涵盖肿瘤、慢性病、罕见病等用药需求，其中仅各类抗癌药就有73种，此外还有用于治疗血友病、真菌感染、过敏性哮喘等疾病的部分药品。

“以往，患者购买肺癌用药贝伐珠单抗，只能在医院买到，这种药进入‘双通道’后，药店也供应了，患者直接医保卡刷卡结算，很是方便。”锡城一家国谈药定点零售药店工作人员说，另一种肺癌用药阿美乐今年新增列入国家医保目录，价格降幅近65%，给患者带来福音。

据了解，目前无锡市国家医保谈判药定点医药机构共有20家医疗机构和9家零售药店，参保人员在上述机构使用新增特定药品的，不设起付线，直接纳入医保基金支付，职工医保和居民医保实际报销比例分别为70%、60%。诺西那生钠注射液和阿加糖酶α注射用浓溶液2个罕见病用药，作为特定药品管理，职工医保及居民医保实际报销比例均为80%。

无锡市医保部门工作人员提醒，患者是否符合“双通道”特定药品享受待遇，需要由相关国谈药责任医师及医院确认并经医保中心备案，选定一家国谈药定点医药机构购药，才能享受相应医保待遇。