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招商说明

中心动脉压与AI的临床应用

中心动脉压、反射波增强指数（AI）不但与心脑血管病终点事件密切关联。其可用性还表现在以下几个方面：（1）透析患者AI和心脏左室重量（LVMI)相关。对于心脏的负荷增高、左室渐渐肥大的患者，可以推测患者AI值高。（2）对于晚期肾不全患者的AI增大，有独立的死亡预警因素子。AI如果增加10%、对于全体的死因死亡率增加1.51倍、心脏血管系统疾病死亡率增加1.48倍。（3）AI对末梢血管扩张药等的效果判定是有用的指标。
欧姆龙-科林公司研发的用于测量中心动脉压及增益指数AI值的中心动脉压评估系统(HEM-9000AI)上市后引起广泛关注，并先后有60多篇国际论文发表。该装置通过使用先进的多点压力传感技术，基本实现了AI测量的自动化。将多点压力传感探头固定在手腕桡动脉处，探头自动寻找强的桡动脉搏动点，采集压力波信号，计算出AI值及中心动脉压。

反射波增益指数（AI）

在中心动脉部位，收缩期发生重叠的反射波高度（即反射波增强压力）除以整个收缩期压力波高度（即中心动脉脉压），称为反射波增益指数(Augumentation Index, AI)。AI能定量反映整个动脉系统的总体弹性，敏感地显示因大、小动脉弹性改变引起的压力波反射状况。AI是压力波反射点、强度和速度改变的综合表现。AI 越大，提示压力反射波在收缩压和脉压增大中的作用越强。AI具有较合理和可信的理论依据，能具体解读收缩压和脉压增大的机理，已成为评价总体动脉弹性有价值与前景的指标。AI也常被用于观察药物改善动脉弹性的疗效，近年来有关硝酸酯类、他汀类和西地那非改善动脉弹性的文献报道中，大多使用AI。
AI是通过脉波算出的，计算公式为： AI=P2/P1
1. AI 的历史
1.1980年，关于ΔP／PP血压增大指标的提案。
Murgo JP et al: Aortic input impedance in normal man: relationship to urewave forms. Circulation 62:105, 1980
2.作为「AI」的命名、从那时以后，在1989年执行。
Kelly R et al: Noninvasive determination of age-related changes in the human arterial pulse. Circulation 80(6):1652, 1989
3.日本《高血压治疗》杂志刊登「AI」的上市:该杂志2004年版，介绍了这一新信息。对于「AI」的有用性得到了承认：“上下肢血压比 (ABI)、动脉波传播速度 (PWV)、反射波增益指数(AI)等的动脉解析、动脉柔量的卓越的指标、收缩期血压?脉压等有用性得到了承认。”----(第２章血压测量和临床评价第３項检查和诊断：根据高血压性脏器障碍的诊断摘录)
2.AI 的有用性（摘录）
● 对于透析患者，颈动脉AI和心脏左室重量（LVMI)相关。心脏的负荷增高、左室渐渐肥大的患者，可以推测患者AI值高。 1)
● 对于晚期肾不全患者、颈动脉AI的增大，有独立死亡预知因子。颈动脉AI如果增加10%、对于全体的死因死亡率增加1.51倍、心脏血管系统疾病死亡率增加1.48倍 2)
● 颈动脉AI是指、末梢血管扩张药或是其他的药物的效果判定有用的指标 2) 3)
● 颈动脉AI是指、PWV和独立的指标。 2) 4)摘录
1) Marchais et al.Hypertension.22:876-883;1993
2) London GM et all.Hypertension.;38:434-438;2001
3) lan B.Wilkison et al.Arterioscler Thromb Vasc Biol.22:147-152;2002
4) Ronan P.kelly et al.Hypertension.1429-1433;2001

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