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AABR新生儿听力筛查仪 品牌:AABR 型号:AABR 产地:北京 产品注册号:国械注进20172070833 用途: 医用 招商状态:招商中 招商区域:全国 浏览量:2120 我要留言 上海朗逸医疗器械有限公司
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摘要:如今越来越多的国家开始执行新生儿听力筛查项目,新生儿听力筛查仪变得越来越重要。因此必须继续优化听力筛查仪 技术。听力筛查仪方案有三种:TEOAE筛查,AABR筛查,TEOAE+AABR两步筛查。本文就此对新生儿听力筛查仪技术作出以下探讨。

关键词:新生儿;听力筛查仪;AABR; TEOAE

TEOAE和AABR筛查是有效的筛查模式。单一采用TEOAEAABR测试有各自的缺点:TEOAE筛查可能遗漏听神经病,AABR筛查可能遗漏轻度长久性听力损失。一般大多数接受听力筛查的婴儿可通过TEOAE筛查,未通过者再行AABR筛查。与使用单一TEOAE筛查相比,两步筛查法可提高通过率至97%。

1对象与方法

1.1筛查对象2014年l月在康奈尔儿童保健门诊次健康检查,检查时年龄大于30天但小于90天的婴儿。

1.2筛查方法采用康奈尔生产CN-I自动脑干诱发电位听力筛查仪,在听力筛查室(噪音不超过40dB)选择婴儿睡眠状态时进行筛查,将第1个电极(黑色)放置在额头,第2个电极(白色)放置在颈后,第3个电极(绿色)放置在脸颊部,戴好耳罩后即进行双耳同时测听。测试声强为35dB,测试结果自动判断,以“PASS(通过)或“REFER(未通过)显示结果。初筛结果为“PASS”的婴儿,进入常规体检管理系统进行随访;初筛结果为“REFER”的婴儿,一周后复查;若复查仍提示“REFER”,则转诊至上级医院听力诊断中心做进一步听力诊断检查并随访诊断结果。

2结果

2.1一般情况接受AABR筛查的3090天婴儿合计2179例,其中男5310%,女4690%。2179例婴儿中,在分娩医院已行OAE初筛并筛查为“通过”者1646例,分娩医院OAE初筛“未通过”者340例,未进行任何听力筛查者193例。

2.2 AABR初筛结果初筛2179例婴儿,其中结果为“PASS”的婴儿2105(9670);结果为“REFER”的婴儿72(阳性率330)

2.3 AABR结果为“REFER”婴儿转诊结果72例需要进一步诊断的婴儿中,49例遵医嘱行诊断试验,占应诊断婴儿的6806%。

2.4 AABR诊断结果49例行诊断试验的婴儿中,35例为听力正常,14(22)(2857)确诊存在程度不等的听力损失,听力损失的发生率为642o。扣除未行诊断试验的23例,AABR的假阳性率为162%。

2.5听力损失婴儿的分布特征确诊的14例听力损失中男10例,发生率为864‰;女4例,发生率391o,男女发病率无统计学差异(2=190P>005)。按照听力损失程度分类:22耳中,轻度听力障碍4耳、中度听力障碍7耳、重度听力障碍5耳、极重度听力障碍6耳。

2.6听力损失婴儿的来源人群分布14例诊断为听力损失的婴儿中,13例为分娩医院OAE筛查为“未通过”而转诊至我门诊行AABR筛查者,OAE筛查阳性病例中的听力损失发生率为3820o(13340);分娩后未行任何听力筛查的婴儿中未发现听力损失婴儿;l例为分娩医院OAE筛查为“PASS”而行AABR筛查后又发现为听力损失的婴儿,该类婴儿中听力损失的发生率为061AABR阴性病例的随访结果对AABR筛查结果为“PASS”的2105例婴儿和筛查结果为“REFER”的未行诊断试验的23例婴儿,通过行为观察法随访至少1次,未发现听力障碍表现的婴儿。

3讨论

3.1 AABR在听力筛查中的临床意义AABR用于筛查婴儿听力具有快速、方便、敏感性和特异性高等优点,其操作简单、测试时间短(<10分钟)、无需镇静剂、环境要求低、无需专门的隔音室、抗噪效果好,并且能客观、无创的反映听觉传导通路至脑干的功能状态,且自动判断,

无需专业技术人员操作,是一种易于推广,较为理想的听力普遍筛查方法。而目前新生儿常用的听力筛奁主要是OAE筛查,但其受到外耳道和中耳的影响较大,易产生假阳性,增加家长的心理焦虑和负担。且OAE只能测试从外耳到耳蜗的听觉通道部分,不能检测听神经或脑干听觉通路病变,易造成假阴性,增加漏诊人数。本文研究中即有一例出生医院听力OAE初筛通过者,但AABR未通过,后经上级医院ABR确诊为异常可说明这一点,同时回顾他的出生史发现为轻度新生儿窒息,故婴儿特别是高危儿好均进行AABR的筛查。因此,使用OAE+AABR进行联合检测,对于减少漏诊具有十分重要的意义。

3.2 AABR是一个非常准确的听力筛奄方法AABR其灵敏度和特异性都高达90%以上,其初筛未通过率330%,假阳性率162%。目前门诊随访未发现有假阳性病例,符合理想的筛查指标即:初筛未通过率≤4%、假阳性率≤3%旧1。并且它能更全面的检查耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。而听神经病的发病率占听力损失患儿的15%左右,若能在早期尽可能的将听神经病的患儿筛查出来,即能减轻家长和社会的负担,又能提高新生儿听力筛查的质量。因此,AABR确实不失为一种听力筛查的有效方法。

4 结论

加强对听力筛查知识的健康教育十分必要本研究中AABR筛查结果为“REFER”的婴儿中,占31.94%的家长不愿意行听力诊断试验,依从性不高,说明家长的重视程度不够,而且对听力障碍可能带来的危害认识不足。由此可见,AABR是对OAE的一个很好的补充筛查,在婴儿期特别是42天检查时进行AABR常规检查是非常必要的

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