椎间孔镜的适应症

单纯椎间盘突出，神经根性症状严重的膨出或脱垂型；

游离型以及合并有骨质增生、部分轻度椎管狭窄类型的椎间盘突出；

外侧黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及老年性不宜开刀手术的退变；

椎间盘源性腰腿痛；

颈椎椎间盘突出；

1、椎间盘突出的治疗方式

1、胶原酶溶核术：将一种对椎间盘髓核组织有特异性溶解作用的胶原酶注射到椎间盘内或硬膜外腔，使髓核溶解吸收达到盘内减压与治疗目的。国外起始于六十年代。目前在临床上的应用已日趋减少。

2、经皮腰椎间盘切吸术（PLD）：在影像监控下，将工作套管直接进入椎间盘内，利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核，从而降低盘内压力，使纤维环压力减轻，解除对神经根的压迫。

3、臭氧溶核术（PIMOI）：该疗法采用细针穿刺到椎间盘内，注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩，达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能，达到脱水、消炎和镇痛的作用。

4、 经皮激光腰椎间盘减压术（PLDD）：利用激光能量使病变的髓核内空洞化，降低椎间盘内的压力，缓解和消除神经根的压迫而达到治疗的目的。

5、射频消融髓核成型术（NP）：将一根射频电极穿刺入髓核内，利用双级射频产生的能量，将射频刀头与组织间的电解质转化为等离子体的离子蒸汽层。减轻盘内压力，从而缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根的刺激。