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内热针疗法是一种治疗慢性肌肉损伤的新方法。它使用内热针在损伤的肌肉软组织区打数个贯穿骨骼肌的小孔造成微小损伤，同时加热内热针，使内热针的温度传递到周围的肌肉及软组织中，从而促进局部血液循环，改善微循环，降低肌肉张力，减轻无菌性炎症，进一步使损伤的骨骼肌肉恢复正常状态，改善症状，达到治疗的目的[1]。这种新的治疗方法将传统的针刺治疗和热疗结合起来，治疗深度可达骨膜，而普通的物理治疗主要集中在皮肤表面以及皮下组织的表浅部位，所以内热针在治疗方面有着独特的优势。本文就内热针疗法目前的应用现状从以下四个方面进行综述。

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1.1 内热针的发展热疗是目前治疗各类疼痛症的经典疗法，如中医的艾灸，西医的热磁治疗等，但是传统的物理治疗不能将热量有效传入到软组织深处，在治疗上有一定的局限性。我国骨科学者宣蛰人在陆云香中医师家传的银质针基础上，以针代刀，创立了银质针疗法。但是传统的银质针在治疗时采用艾球在针柄处燃烧加热，存在温度控制差、烟雾大、艾灰脱落烫伤皮肤等缺点，影响了其临床应用范围。为此，结合现代工艺发明的内热针，外用不锈钢制成外管，内有电阻丝针芯，做到了针身温度均匀稳定，且可通过加热仪进行温度控制。

1.2 内热针与干针的联系在大量外文文献中提及的干针（dry needle），其概念是相对于湿针（wet needle）而言的，湿针就是传统的局部注射疗法即采用空心针将类固醇、麻醉、肉毒杆菌毒素或其它药物注射到人体局部组织内。干针是将一种细长针刺入肌肉、韧带、肌腱、皮下筋膜、疤痕组织、周围神经或神经与血管，以减轻患有神经骨骼肌肉系统疾病患者疼痛，但这种针刺技术不注射药物也不涉及到传统中医中的穴位、经络以及中医诊断等。因此根据国外干针的定义，内热针应该也属于干针的范畴。

内热针的作用机制研究

缓解肌肉痉挛，降低肌肉张力由于损伤导致神经肌肉接头终板电位活跃，肌纤维细胞内钙离子浓度异常增加，导致肌肉进行强直收缩变短形成局部紧张带。另外肌肉损伤处可发生无菌性炎症，病程迁延不愈导致炎性粘连、炎性纤维组织增生，终引起不同程度的炎症组织变性和挛缩，致使肌张力增高。内热针治疗软组织损伤是通过打孔的治疗方法，打孔导致的微创伤可使慢性损伤后肌肉的收缩变短得到缓解，改善针刺区组织的高张力。动物实验研究表明使用针径1.1mm的内热针在42℃下以1.0cm的针距治疗软组织损伤，所引起引起的炎症水肿明显低于治疗本身对软组织损伤修复所带来的好处。出现这种现象的原因可能是热能通过内热针到达肌肉内部，降低了γ神经元的兴奋性，通过负反馈减弱α运动神经元的传出冲动，从而使肌肉、纤维组织张力降低。另有研究表明通过针刺可以激活肌肉内机械刺激感受器，如Aβ纤维，使肌纤维的张力和长度发生改变。