一、什么是红细胞寿命？

1、红细胞寿命（RBCS）指的是红细胞从骨髓里释放出，然后在外周血中存活的时间。正常人体红细胞寿命为70—140天，平均为120天。

2、导致红细胞寿命缩短的因素：（1）红细胞“先天不足”——临床上常见的地中海贫血，由于生成的红细胞中珠蛋白肽合成障碍，导致了慢性溶血，使得患者红细胞寿命缩短；（2）红细胞生存环境发生了“恶化”——例如：慢性肾脏病患者，由于肾脏功能异常，血液中长期累积的毒素加快了对红细胞的破坏，表现为红细胞寿命的缩短。

二、红细胞寿命测定有何临床价值？

2019年，中国血液学专家共识明确指出，红细胞寿命小于50天即可确诊为溶血，其可用于疾病的疗效监测和随访。为五大类疾病的诊治和随访提供依据：

1、血液系统疾病：敏感反映轻度不典型溶血

相比较于血红蛋白浓度（HGB），红细胞寿命反映的是红细胞的生存质量，而HGB反映的只是红细胞的数量。当由于疾病，身体内红细胞大量遭到破坏、红细胞寿命发生了很大的变化时，我们的身体会使出“浑身解数”来“补救亏空”---骨髓代偿性成倍的生产新的红细胞，而这时HGB的数值可以完全无变化，让我们“浑然不知”。由此可见，RBCS远比HGB更能够敏感及时地反映人生理病理状态的变化。只看血红蛋白浓度并不足以反映人体即时的生理、病理状态，而应结合RBCS一起来判断病情，以便鉴别诊断及治疗。

2、慢性肾病贫血：鉴别肾性贫血发病机制

根据肾性贫血患者红细胞寿命的变化情况确定相关治疗措施。

3、新生儿黄疸：用于新生儿高胆红素血症的监测

血红素在形成胆红素的过程中会释放出一氧化碳，测定呼出气中一氧化碳的含量可以反映胆红素生成的速度，因此在溶血症患儿中可用以预测发生重度高胆红素血症的可能。

4、糖尿病：用于糖化血红蛋白HbA1c的校正

糖化血红蛋白（HbA1c）是反映长期血糖控制水平的金标准，红细胞寿命测定可合理修正HbA1c检测结果，并且可评估长期血糖控制情况。

5、相关肿瘤疾病

红细胞寿命测定可鉴别肿瘤相关性贫血的发病机制；敏感反映不显著溶血状态；评估放化疗方案。

三、CO呼气试验法测定红细胞寿命的原理和优势

1、原理：通过测定我们人体红细胞破坏后所降解的产物——一氧化碳的浓度，再通过科学的换算，从而得出红细胞寿命。早在20世纪中叶就有学者开始着手研究这一发现，经由深圳市先亚生物科技有限公司数十载不断地研发和完善，获得国内外应用文献的相继报道，并得到相关资质的认可，终于成为可常规开展的红细胞寿命RBCS临床测定方法。

2、优势：全球首创，无需采血，完全无创，避免了过敏风险和放射危害；简单快捷，呼一口气，不到15分钟出结果。

四、临床如何解读红细胞寿命测定结果？

★RBCS≥70天，红细胞寿命测定值正常；

★50天 ＜RBCS＜70天，红细胞寿命测定值提示有溶血发生，身体处于亚健康，需要休息后复查，休息后复查仍为50天＜RBCS≤70天，应按RBCS≤50天处理；

★RBCS≤50天，红细胞寿命不正常，确认溶血发生，提示溶血是介导此类疾病贫血发生的主要机制，应进行相关疾病的详细排查。

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