大浪淘沙，历史的车轮滚滚向前。

1932年，美国人Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因，就此拉开了现代医学治疗腰椎间盘突出的序幕。

随后Barr和Mixter提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法并在1934年第一次报道用手术治疗腰椎间盘突出，取得了良好的手术效果。

近30余年来，随着内镜及相关器械的发展、术者对脊柱手术经验的积累以及病人对手术微创化需求的增加，微创脊柱外科技术在不断的发展。而医学留给我们的难题也在时间的推移中一个一个被攻破。

在今天，椎间孔镜下椎间盘摘除术(Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy, PTED)及显微内镜下椎间盘髓核摘除术(Microendoscopic Discectomy, MED)是目前两种比较常用的微创术式。

微创是现代外科学的发展趋势之一，与传统开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症相比，微创手术创伤小、手术时问短、术后下床早、住院时间短、术后康复快从而提高患者生活质量。

但不论是开放手术和微创手术，都有纤维环裂口，髓核与椎管、神经根相通，核的炎症介质作用刺激神经根，引起腰痛及下肢麻痛症状。

研究表明，由于椎间盘缺乏血液供应，纤维环自我修复能力非常有限，愈合强度较差，愈合时间长，椎间盘内健康的或残留的髓核易于再次突出，导致LDH复发，影响患者的满意度。医学界普遍认为，残留髓核再突出是引起复发的重要原因。而为减少LDH术后复发，部分医生术中会尽量取净核组织，但又会造成椎间隙高度丢失及终板退变的加速，进一步引起脊柱失稳等顽固性腰痛。

因此，在微创手术下有限摘除髓核，减少创伤的同时修复纤维环，恢复纤维环的连续性、密封性，早期阻挡核的炎症介质作用，修复后回缩的纤维环可减少对神经根的压追刺激作用，可有效消除疼痛症状。

可见，纤维环修复后机械封堵防止核再突出，恢复椎间盘内压力，维持腰椎节段运动的稳定性，对降低LDH术后复发及提高患者的早期满意度可能有所帮助。

早期的开放手术，缺乏有效的纤维环缝合技术。而在微创手术普及之前，狭窄的手术通道大大阻碍了纤维环的缝合及缝合方式，纤维环的闭合问题已经成为了医生亟待解决的焦点问题。

随着微创技术的不断革新和新材料新器械的层出，传统的难题便迎刃而解，适用于微创手术的纤维环缝合器也已横空出世。

修复纤维环的意义：

l 保护愈合，减少愈合疤痕

l 恢复纤维环的连续性、密封性，早期阻挡核的炎症介质作用

l 减少对神经根的压追刺激作用，可有效消除疼痛症状

l 恢复椎间盘内压力，维持腰椎节段运动的稳定性

l 防止复发

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