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英仕医疗湿化器VHB-10A（兼容PMH-1000）

呼吸机用湿化器是呼吸机的重要组成部分，它的作用是对吸入气体加温、加湿。良好的加温、加湿可预防和减少机械通气患者呼吸道继发感染, 以及对心肺系统的刺激，保持肺泡湿润。同时还能减少热量和呼吸道水分的消耗, 使气道不易产生痰痂, 并可降低分泌物的粘稠度, 促进排痰

组成：

主要由主机、湿化室、加热丝、温度传感器、转接头、管路加热电线组成。

分类：

分为主动加温湿化器，被动加温湿化器。

主动加热湿化器，是连接呼吸机的呼吸回路中，通过物理加热方法，将无菌水加热，产生水蒸气，与吸入的干冷气体混合，达到对患者吸入气体进行加温加湿的装置，是呼吸机中湿化系统的重要组成部分。

被动加温湿化器如被动热湿交换器(HME即人工鼻），为一次性使用装置，其中的氯化锂海绵具有结合化学水和储热作用，呼出气中的水份及热可部分进行循环吸入，从而减少呼吸道失水及对吸入气体进行适当加温，HME主要用于人工气道脱机后的氧疗或短暂使用呼吸机的机械通气。

原理：

呼吸机用湿化器的原理是通过加热和湿化气流，湿气流通过热水表面而受热和湿化，并通过设置温度控制旋钮控制加热温度，此温度可通过数字显示监测。使用湿化器可减少机械通气对心肺系统的刺激，提高患者对机械通气的适应性；保持肺泡湿润，增强其活性，促进气体交换；保持气道和气道分泌物的湿润，有利于吸痰和防止气道堵塞。

适用：

医疗系统各科室需要使用呼吸机的病患，保持气道和气道分泌物的湿润，促进气体交换。

注意事项：

湿化器：呼吸机湿化器温度调节为 37 ～ 41 ℃ 为呼吸机湿化器的适宜温度。

1. 吸气过滤器一定要安装在机器端，然后再连接加温湿化器。

2. 加温湿化器通常都有单独的电源线和电源开关，千万要注意插好电源后打开，不然进入病人气管内的气体可就是又干又冷的。

3. 加温湿化器上可能会有个小温度计的插口，一定要插上专门的温度计，不然易漏气。

4. 如果不使用加温湿化器而使用人工鼻的话，人工鼻一定要安装在“Y”型管与病人的气管导管或气管切开导管之间。

由于呼吸机外管道暴露在室温下，温度低于体温，因此加温后及病人呼出的气体会在管道上形成冷凝水。处理冷凝水常用的方法有两种：一种是使用集水瓶,通常要放置在病人与呼吸机之间的低点(只要明显比病人低就行了，这样冷凝水就不会倒灌入病人气管内)。另一种是使用带加热丝的管道，但在呼气管道末端也会有一个较大的集水瓶。注意：管道内和集水瓶内的冷凝水都应及时清除，否则会增加管道阻力。

消毒方式：

1．平时加强对呼吸机的清理，外壳每天使用软布擦净。

2．空气滤网每48-72小时就要用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。

3．呼吸机内部传感器、压缩机、电路板是特殊电子零件，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，因而需在厂家售后人员指导下用70%的酒精棉球十分小心地轻轻擦干净。

4．凡是联接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、联接管、接头、湿化器呼气瓣和鼻罩等均应每天清洁消毒。

5．可以使用一些专业的呼吸机消毒产品，如呼吸机卫士，它可以同时对呼吸机内外同时进行消毒，简单快捷。

临床意义：

1．呼吸机输出气体比较凉，比较干燥，加温加湿后病人耐受度更高。

2．可以帮助稀释痰液，更有利于吸痰及呼吸道护理，减少呼吸机的压力高报警。

3．可以提高吸入气体的温度，增加舒适度，提高血氧值。

救护车用：

1．湿化器安装高度应当低于呼吸机，可防冷凝水倒流进呼吸机或病人呼吸道。

2．为防止管路中冷凝水倒流，应当在管路中连接集水杯。

3．湿化器的输出温度应接近病人体温37度左右。

4．湿化器中只能加入蒸馏水（纯净水），不能加药物及矿物质水。

5．使用当中注意保持水位在刻度线之间，长时间使用可采用输液滴注的方式加水。

6．注意湿化器的进出气体接口，温度计应连接到出气接口上。

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