一、原理
在B超或CT引导下,把微波消融针直接穿刺到肿瘤部分,发射出来的微波能量在肿瘤内迅速升温,当温度升到60℃左右时癌细胞就会被“烤死”。同时对其他组织的影响非常小。
二、适应症与禁忌症
适应症:
明确诊断症状性的子宫肌瘤,未生育或强烈保留子宫已婚已育患者,经其他保守治疗无效,有安全的穿刺路径,并符合以下条件者:
1.患者无围绝经期征象;
2.子宫肌瘤分级符合国际妇产科学会FIGO分级标准0-6级,肌壁间肌瘤平均间径>5cm且<10cm,粘膜下肌瘤>2cm,宽蒂的浆膜下肌瘤蒂部宽3cm.
合并有症状:月经过多、贫血、腹痛、压迫、不孕
禁忌症:
完全禁忌症:
1、月经期、怀孕期或哺乳期。
2、子宫恶性肿瘤(肉瘤、肌瘤合并子宫内膜或子宫颈恶性病变)
3、无安全的穿刺路径。
4、有未被控制的急性盆腔炎症。
5、肝、肾等重要器官功能障碍。
6、严重的凝血功能障碍,血小板低于40*10^9/L,凝血酶原时间大于25s,凝血酶原活动度小于40%。
相对禁忌症:带蒂的浆膜下子宫肌瘤
三、操作过程
1.对于怀疑子宫肌瘤变性或异常血供者建议组织活检,严格掌握适应症、禁忌症,选择安全、较佳路径,避开血管、重要脏器。
2.常规铺巾消毒、术前造影。
3.麻醉方式:静脉麻醉或硬膜外麻醉
4.超声引导下置入微波消融针、根据大小选择消融针大小及个数,根据设备及消融针型选择消融瓦数,消融,预留安全距离病灶边缘约0.3cm消融结束即行效果评价:彩超、超声造影,治疗结束后复查有无出血,有无增加盆腔积液。
5.消融结束,确认停止微波后冷却后拔针,加压包扎,术后观察患者。
四、优势
1.升温速度较快,热场均匀。
2.消融形状规则,坏死透彻。
3.受血流因素影响小。
4.微波灭活的组织能够刺激机体的免疫系统。
影像引导下热消融技术为子宫肌瘤的治疗提供了一种新的、有效的、微创的局部治疗方法,实现了肿瘤“原位整体灭活”,不伤内分泌功能,在临床具有广泛的应用前景。
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* 温馨提示:请仔细阅读产品说明书或在医务、专业人员指导下购买和使用,禁忌内容或者注意事项详见说明书。