OLYMPUS BF-P290奥林巴斯支气管镜故障检测服务与维修

品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS BF-P290
送修单位：上海市杨浦某医院

广州云启医疗设备有限公司主要经营范围是国内外知名品牌的软、硬镜及主机冷光源的维修和保养。从而提供相关医院科室(胃肠镜室、腔镜室等等)的技术支持和解决方案。做为第三方的医疗设备服务公司，为临床和设备科提供坚实可靠的技术服务**。本公司总是站在客户角度考虑问题，及时与客户沟通，减少客户运营成本，让内窥镜在小修方面就能解决问题，尽量使客户减少大修。这样在同行业内，得到一致认可和好评。

消化内镜清洗消毒方法的优化
因此，许多国家均采用邻苯二甲醛浸泡5min的方法高水平消毒内镜，使用邻苯二甲醛消毒液浸泡消毒的方法对内镜进行消毒，故第三位消毒员负责5min后将内镜捞出，进行后一步的水洗，并将内镜吹干备用。改良清洗流程为：与常规组一样使用五槽法。而前两位消毒员同时单独完成前三个清洗步骤，即清洗、酶洗、水洗，第三位消毒员仍固定位置负责消毒、水洗部分。将使用后内镜在床边进行预处理后放于*一槽进行常规清洗，*一位消毒员负责内镜的清洗，清洗后直接在*一槽将全管道灌流器连接内镜及第二槽的全自动灌流系统，酶洗液经全管道灌流器将自动灌入内镜各通道，并用纱布蘸酶洗液反复擦拭内镜表面后大量流动水冲洗，吹干后放人0．55％邻苯二甲醛消毒液中浸泡消毒；与此同时，第二位消毒员在第三槽同时进行着另一条内镜的清洗、酶洗、水洗流程，方法同*一位消毒员；第三位消毒员负责5min后将内镜捞出，进行后一步的水洗，并将内镜吹干备用。在同样确保清洗消毒效果的基础上，常规组1个小时可清洗消毒3条内镜，而对照组可清洗消毒4条内镜。
使用经过改良后的清洗消毒方法对内镜进行清洗消毒，更加合理的利用了人力，提高了工作效率，改善了内镜堆积的同时也提高了内镜每日使用率，在相同的时间内能为更多的病人做内镜检查及治疗，大大缩短了病人的候诊时间，提高了病人的满意度。

软式内镜常见故障分析与日常维护
随着现代医学技术的发展，内镜作为医生眼、手的延伸，可以对疾病进行诊断和治疗。作为临床医学工程师，应积极培训和辅助诊疗医生和操作技师，对内窥镜在日常使用过程中进行预防性维护，规范消毒供应。以BF-P60纤维支气管镜(日本OLYMPUS公司)和GIF-XQ260电子胃镜(日本OLYMPUS公司)为例，针对软式内镜的检测与消毒、常见故障和维护保养进行总结，共同行参考。
1.内镜外观检测与消毒
1.1常规检查
(1)外观。在充足光线下整体检测镜体外观，擦干水珠检查附件是否齐全，重点检查插入管与导光管是否有压扁、老化现象(如图1所示)，此外，是否有结晶、脱皮，检测橡皮是否过于皱折、两边涂胶是否有锋棱、毛刺、裂纹等能伤害人体等缺陷。在充足光线下，目视检查先端头和光束盖玻璃，物镜应平整、无裂痕和划痕，C盖应无磨损。目视吸引口、活检口以及钳子口均应光滑且无磨损痕迹。检测附件O型圈无破裂和严重磨损。
(2)亮度测试。将内窥镜导光头对准100W灯泡或亮光处，目测先端头判断光束亮度是否明亮，是否有明显断丝或老化现象，用手指遮挡导光头导光束入口，从先端头导光束出口处观察其亮度变化情况。
(3)角度检查。将镜身平放于桌面上，旋转角度直至遇明显阻力，量取大角度并记录，角度标准应符合国标要求，打角度过程中应流畅。
(4)活检口测试。活检钳钳头闭合，缓慢匀速地插入内窥镜钳道口，反复测试2～3次，插入活检钳过程应流畅，无阻滞感。
1.2消毒灭菌
内镜消毒需严格遵守消毒规范，应按照要求配比浓度配置含酶和无酶医用清洗剂。消毒时应拆卸所有可拆卸部件，进行全部消毒，清洗前须通过漏水测试，将内镜整体浸入水中接测漏阀，使用注射器将水注进各管道中，在水中不断打角度赶走管道内的剩余空气。将内镜取出水面后，使用干布将镜身擦干，再用高压枪吹走管道里的存水，拔开测漏器插头，等橡皮完全恢复状态再拧开测漏阀。

维修案例：
OLYMPUS  BF-P60纤维支气管镜，图像有大量黑点，橡皮多处漏水，针孔
设备名称：OLYMPUS  BF-P60纤维支气管镜
检测故障：图像有大量黑点，橡皮多处漏水，针孔。插入管前端少许皱褶
维修方案：客诉要求不处理图像。
小修方案：更换橡皮
维修周期：2个工作日，
保修周期：非人为保修3个月。除橡皮外，其他不保。

广州云启医疗设备有限公司一家专业的第三方医疗设备维修服务商。公司始终坚持“以质量为根本、以技术为先导”的理念，实施科学精细的管理，不断的追求卓越，立志成为第三方医疗服务行业的典范。云启医疗期待与医疗机构、维修公司和个人建立互利双赢、共同发展的合作关系。
维修范围涵盖：各系列电子内窥镜和纤维内窥镜包括胃镜。肠镜 十二指肠镜 纤维支气管镜 纤维胆道镜纤维鼻咽喉镜 等各品牌各型号纤维内窥镜
我们的目标是以“优质的质量，高效的服务，合理的价格”来回馈广大尊贵的客户。

以下介绍光学纤维内窥镜漏水时出现的现象及产生这些现象的原因
3.彩虹
机器进水后有时会出现像天空中的彩虹一样。这种现象也是要在漏水后放置一段时间干燥后才会出现。上面已讲过导像束是由很多导光束按照一定的顺序排列组成的。
在操作者看起来是一圆形图像，而实际上每一导光束必须按照正三角形排列才能使像在传导过程中不致发生变化，操作者仔细观察就会知道，特别是经过摄像和摄影放大后的图片会看得更为清楚。我们从整个一条导像束立体去研究，就成了无数三棱镜，自然光经过三棱镜后就分为各种不同颜色的单色光，纤维内窥镜出现彩虹的原理和三棱镜的分光是一样。
4.出现水珠
操作者会在视野里看到边缘黑色中间有透明物质，有时还随着机器晃动发生位置变化，形成的原因应该就是进水太多，水进入整个机器内部。
维修案例一：
pentax fb-15bs纤支镜 插入管老化漏水 图像模糊
设备名称：pentax fb-15bs纤支镜
检测故障：插入管老化漏水 图像模糊
维修方案：烘干 更换插入管 橡皮
维修周期：7个工作日，非人为保修6个月

维修案例二：
设备名称：OLYMPUSBF-P60支气管镜
检测故障：图像黑点，灰点模糊不清光束断一个眼，插入管老化有压痕，整个图像黑点，灰点，导光管老化，角度紧
维修方案：（更换光束，像束，钳子管，插入管，钢丝，螺旋管，导光管，橡皮）
维修周期：7-10个工作日
保修周期：3个月

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