OLYMPUS GIF-H190N奥林巴斯胃镜使用与维修交流

品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS GIF-H190N
送修单位：吉林卫校某医院吉林职工医科大学某医院

广州云启医疗设备有限公司是一家专业维修医用内窥镜公司。在国内外医院和公司客户均有业务往来。本着用户为本，客户至上的原则。凭着公司内有数十年维修经验丰富的工程师做专业的技术支持，为广大医院及客户系统的解决内窥镜问题，如内窥镜漏水漏气、角度不足、成像花屏、水气不通、物镜损坏、插入管老化等等问题。努力为客户提供技术更加成熟的产品解决方案和可靠及时的产品售后**，从而赢得了越来越多客户的信赖和支持。

内窥镜系统的使用与维修
随着医疗科技的发展，内窥镜在医疗机构的使用越来越广泛，由此产生的问题也越来越多。现分享一些经验，供同行参考。
1.内窥镜的分类
现主要介绍以下两种内窥镜系统。
1.1纤维镜
纤维镜由纤维镜体和冷光源组成，镜体一般含目镜、手轮、钳道口、导光束接口、导光束、导像束，有些产品还含有送水（气）孔、闭孔器等。目前常见的有支气管纤维镜，简称支纤镜。
1.2电子镜
电子镜包括软镜和硬镜。（1）软镜由镜体（俗称摄像头）、摄像主机、显示器组成。其中导光束与镜体固定连接，摄像头CCD组件位于镜体先端插入部。配有摄像头、摄像主机和显示器的纤维镜，结构与电子软镜类似，下文将与电子软镜一并讨论。（2）硬镜由镜体、摄像主机、显示器、各种硬管镜头、镜鞘、操作把手、手术器械等组成。
部分电子镜配有气腹机或灌注泵、选配设备台车及图像采集工作站。
2.内窥镜使用的相关要点
2.1采购
若采购多套功能相似的内窥镜系统，应考虑摄像主机能兼容更多摄像头。当出现设备故障时，可通过部件替换快速判断故障点并恢复正常工作。若检查或手术量大，要求增加内窥镜设备，应首先考虑增加摄像头和各种附属部件、器械，共享主机、显示器等。因为摄像头、导光束及各种器械需要一定的清洗消毒时间，故障也比主机多，消毒等候时间和故障期内，主机、显示器可继续连台工作，不致闲置。
2.2消毒
每一款内窥镜系统都有相应的清洗、消毒、存放规范，务必认真学习，严格执行。尤其目前临床采用的消毒方式较多，步骤有繁有简，时间有长有短，严禁以任何借口采用不规范的消毒方法。有些内窥镜的不同部件要求不同的消毒方式，应特别注意。
对于需要测漏的内窥镜，每次清洗、消毒前都要按步骤测漏并记录，有漏气马上停用、报修，避免故障扩大。测漏是早期发现内窥镜微小破损的有效手段。
2.3操作
每次使用前应检查摄像头、导光束、镜头等，确保外观完好。对于可弯曲、旋转或其他活动的部件，遇到明显阻力时应格外小心，若判断阻力源于部件故障，不可暴力操作，否则容易发生损坏。临床中因强行弯曲支气管纤维镜角度、强行用双极电凝钳夹持组织等导致的故障屡见不鲜。经口腔进入的内窥镜，要防止咬口脱落，避免患者咬坏镜子。谨慎操作，防止手术器械灼烧、割刺进入腔道的镜子。

日期：2014年5月9日
品牌：富士能型号：EG-450ZW5
故障现象：富士能EG-450ZW5胃镜，接口插针断
服务内容：更换富士能EG-450ZW5接头。
服务周期：2个工作日
日期：2014年7月14日
品牌：OLYMPUS型号：GIF-Q150
故障现象：OLYMPUSGIF-Q150电子胃镜角度故障、漏水
检测结果：钳子管漏水、控制按钮失灵、大角度困难
服务内容：更换钳子管、弯曲管、钢丝、橡皮、控制按钮元件
服务周期：4个工作日

维修案例：
pentax EG-2930K胃镜 CCD物镜坏
设备名称：pentax EG-2930K胃镜
检测故障：CCD物镜坏
维修方案：更换物镜玻璃
维修周期：7个工作日，
保修周期：非人为保修3个月

广州云启医疗设备有限公司是一家专业的第三方医用内窥镜维修服务商。主要提供内窥镜及摄像系统等设备的维修服务与配件耗材供应等，汇集国内外专业工程师，整合国内外优质的维修配件资源。具备一定的“质量、价格、速度”等优势，愿与广大医院、第三方维修公司和个人开展广泛、健康合作，互利双赢、共同发展！秉承“专注专业、优质优服、诚信共赢！”的经营理念努力向前！稳步发展！ ...
软性输尿管镜的常见故障和预防
一、镜体漏水
软性输尿管镜在手术操作及清洗消毒过程中都要与液体接触，如果镜体漏水，液体会进入镜体内部，造成电子元件受液体腐蚀失灵、导光束发霉和内镜的核心部件CCD损坏等一系列问题。常见的漏水部位是弯曲橡皮和操作通道。弯曲橡皮是镜体前段的可弯曲部分，它由很薄的橡皮包裹，很容易被坚硬的物体划伤，因此，操作者应避免该部位被操作台、针头等坚硬物体划伤。操作通道是光纤等器械通过软性输尿管镜的通道，如果操作粗暴，很容易导致镜体内皮破损、漏液，损坏成像系统。在使用中，我们要注意：①动作要轻柔，尽量减少器械对操作通道管壁的摩损。②先将镜体放直，待器械从操作通道伸出后再调节角度。③激光碎石时，光纤头端至少距离镜体5mm并对准结石时再踏开关。④光纤通过操作通道有明显阻力时，不能勉强操作。
二、图像模糊或黑点
在电子软性输尿管镜的图像问题中严重的是因镜体失去密封性使CCD被液体侵蚀所致。若内镜图像出现条纹、雾状或操作时图像消失应立即停用，并进行测漏和检修。CCD一旦损坏必须更换且代价高昂，因此必须高度重视对CCD的保护。我们建议在消毒清洗前进行测漏操作，测漏、消毒时必须盖上防水帽，以及早发现隐患并及时处理。由于导像束中的光导纤维断裂，而导致图像上出现“黑点”是纤维内镜时代的经典故障。在电子内镜时代，虽然没有了“黑点”问题，但导光束仍由光导纤维组成，导光束中光导纤维的老化、断裂可使光线变暗。避免过度弯曲镜身(盘圈直径应大于20cm)，防止漏液等，可延长导光束的使用寿命。
三、角度钢丝损坏
软性输尿管镜前端的可弯曲部分是由内层的角度钢丝控制，如果控制角度的钢丝损坏方向就会失灵。正常情况下控制角度的钢丝的使用寿命由手术和检查次数来决定。如果操作手法不当，就会影响钢丝的寿命。临床中操作者调整角度时用力过猛很容易折断角度钢丝。因此，操作者在调节角度时要避免用力过猛，应缓慢调节，在观察位置改变不大的情况下，也可通过转手或转身来实现尽可能少调节角度，这样可延长钢丝的使用寿命。
以上介绍了软性输尿管镜几种常见的故障现象、产生原因及使用中的注意事项。只要我们坚持正确的操作方法，定期维护保养，就可以有效减少故障的发生，大大延长软性输尿管镜的使用寿命。
维修案例一：
FUJINON WG-88FP 胃镜  图像模糊，下方有阴影
设备名称：FUJINON WG-88FP 胃镜
检测故障：
1、图像模糊，下方有阴影
2、插入管、导光管、橡皮老化
3、导光束少许断丝，亮度还够
4、先端头有脏污、结晶、消毒残留物
5、喷嘴、水汽管堵塞
6、角度不够
7、水汽座按钮处、水瓶接口处、金属通道内部腐蚀，堵塞
维修方案：更换CCD、插入管、导光管、水汽管、喷嘴、水汽座、橡皮、水瓶接口、清洁镜头，调整角度
维修周期：7个工作日，非人为保修6个月

维修案例二：
设备名称：FUJINONEG-99WR胃镜
检测故障：弯曲角度不到位。弯曲蛇骨脱环，光束断丝太多、亮度不够，角度不够。
维修方案：更换弯曲蛇骨组件，橡皮，调整角度。
维修周期：7个工作日
保修周期：6个月

相关手术耗材：
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2.DEPUY SYNTHES 239.986       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右 LCP 内侧近端胫骨板，142 毫米长，6 孔
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4. Smith & Nephew 7209026    规格与参数：Dyonics Incisor 弧形刀片，直径 4.5 毫米。
5.COVIDIEN SILSPT5TA       规格与参数：SILS 柔性端口，5 mm 尺寸
6.DEPUY SYNTHES 245.401       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 弯曲重建板，尺寸 3.5 毫米，长度 129 毫米
7.COVIDIEN 174007       规格与参数：MultiFire Endo Hernia 一次性装钉装置，蓝色
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9. MEDTRONIC SD180EWCTE-FT    规格与参数：Edge Firm Tip 180° 扩展工作通道
10. Olympus WA22540S    规格与参数：用于 OES Pro 电切镜的 PlasmaNeedle HF 切除电极，24 Fr 尺寸，12 至 30° 直角针尖
11.COVIDIEN TA3035L       规格与参数：采用 DST 系列技术的 TA 一次性装钉器，30 毫米尺寸
12.COVIDIEN SMPL-01       规格与参数：Surgipro 插头，大号，直径 3.8 厘米
13.CONMED 60-5274-244       规格与参数：Conmed J-Hook 电外科电极，带抽吸/冲洗功能，工作长度 44 厘米
14.DEPUY SYNTHES 211.814       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自钻空心螺钉，直径 2.4。 x 14 毫米长，长螺纹
15. MEDTRONIC SP14MH30    规格与参数：Midas Rex Clearview 钻石耳科毛刺，直径 3 毫米。 x 14 厘米轴长
16.DEPUY SYNTHES 202.874       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.7。 x 14 毫米长
17. STORZ 27093OL-S    规格与参数：Karl Storz 超声碎石术探头，不带摆动端，直径 3.5 毫米。 x 40 厘米长
18. ETHICON PVPM    规格与参数：继续腹侧贴片，6.4 x 6.4 厘米
19.CONMED 5023-133       规格与参数：Conmed 小骨微矢状锯片，41 长 x 14 毫米宽
20.DEPUY SYNTHES 02.226.327       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢压缩螺丝，直径 2.4。 x 27 毫米长

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