镍钛合金紫杉醇洗脱血管支架详细介绍一、产品概述镍钛合金紫杉醇洗脱血管支架(Paclitaxel-Eluting Nitinol Stent)是一种用于治疗外周动脉疾病(PAD)的介入医疗器械。该支架通过在镍钛合金支架表面涂覆紫杉醇,能够在血管成形术中释放药物,抑制血管内膜增生,从而减少再狭窄的发生。二、产品结构及组成
- 支架主体:
- 由镍钛合金(Nitinol)经激光切割而成,具有良好的柔韧性和抗疲劳性。
- 支架近端和远端带有不透射线钽标记,便于在X光下定位。
- 药物涂层:
- 涂层分为两层:底漆和药物基质层。
- 底漆由聚(甲基丙烯酸正丁酯)(PBMA)组成,药物基质层中药物为紫杉醇,剂量密度为0.167 μg/mm²,聚合物为偏二氟乙烯和六氟丙烯(PVDF-HFP)共聚物。
- 输送系统:
- 用于将支架准确送至病变部位,通常包括导管、推送杆和手柄。
三、工作原理
- 药物释放:
- 紫杉醇通过与微管蛋白结合,稳定微管结构,阻止细胞分裂,从而抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移。
- 支架表面的紫杉醇在血管成形术中快速释放到血管壁内,药物的高脂溶性使其能够迅速被组织吸收并长期保留。
- 血管支撑:
- 镍钛合金支架提供稳定的支撑力,防止血管再次狭窄或闭塞。
四、临床应用该支架主要用于治疗原发股浅动脉(SFA)和/或腘动脉近端有症状的原位或再狭窄病变,参考血管直径(RVD)范围为4.0-6.0 mm。其适应症包括:
- 股浅动脉和腘动脉的狭窄或闭塞性病变。
- 复杂病变,如长段病变、严重钙化病变。
五、技术优势
- 高药物传递效率:
- 紫杉醇的高脂溶性使其能够快速被血管壁吸收,即使在短暂的球囊扩张时间内也能达到有效的药物浓度。
- 减少再狭窄:
- 临床试验表明,紫杉醇洗脱支架能够降低术后1年内的再狭窄率。
- 安全性高:
- 在多项临床研究中,紫杉醇洗脱支架显示出良好的安全性,未发现与药物相关的严重不良事件。
- 优化的药物涂层:
- 不含聚合物的紫杉醇涂层能够提高药物在血管壁内的传递和保留效果。
六、临床研究结果
- 长期通畅性:
- 在5年的随访研究中,紫杉醇洗脱支架显示出持续的疗效,特别是在糖尿病患者和慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者中。
- 药物保留:
- 研究表明,紫杉醇在血管壁内的保留时间较长,即使在支架植入后24小时,药物浓度仍高于普通球囊。
七、使用方法
- 术前准备:
- 手术过程:
- 在局部麻醉或全麻下,通过股动脉穿刺引入导丝。
- 将紫杉醇洗脱支架输送系统沿导丝送至病变部位。
- 释放支架,支架自动扩张并贴合血管壁。
- 术后进行影像学检查,确认支架位置和血流情况。
- 术后护理:
八、注意事项
- 药物涂层稳定性:
- 紫杉醇药物涂层的稳定性对治疗效果至关重要,需确保涂层在支架植入过程中能够有效释放药物。
- 患者选择:
- 对于严重钙化或长段病变的患者,可能需要优化支架植入参数(如扩张时间和压力)以提高药物传递效果。
- 术后监测:
- 抗血小板治疗:
- 术后需继续使用抗血小板药物,以减少血栓形成的风险。
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