留置针

留置针介绍

留置针的使用可以降低儿童因为重复静脉穿刺所带来的痛苦以及对打针的畏惧，缓解父母的焦虑，方便了临床用药，也方便了急、危重患者的抢救用药，同时还可以降低了护士的工作量，降低了儿童的痛苦程度，所以，静脉留置针在临床上得到了广泛的应用。对于儿童这一特定的人群来说，静脉留置针的留置时间的长度以及儿童的舒适就成了护士和家长们最关心的问题，这也是留置针成功使用的标志和普及的先决条件。

静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内从而进行输液治疗。

留置针的设计经过了从最开始的开放式到封闭式，从普通型到防针刺伤安全型。开放式留置针是最早的留置针形式，它是指导管座的末端是开放式的，所以在穿刺结束后撤回针芯的时候，很容易造成血液的外漏，从而提高了医护人员感染血源性传播疾病的风险，即使戴上手套进行操作，也仍然会有这样的风险。而封闭式留置针，就完全解决了这个问题，它是一种集导管、导管、肝素等为一体的封闭式留置针。此外，80余位医护人员被针刺所致的 AIDS感染事件，也促使了该技术的发展，即在针尖拔出后，可对针尖进行特殊的保护，以防止护理人员（垃圾处置人员）被已经被患者鲜血所染的针尖所致的血源性疾病的发生。

与此同时，静脉注射用导管的材质也发生了变化，从 Poly塑料、 TEFLON到 PU （以 BD Vialon为代表）。从本质上来说，导管的材质是影响留置针的留置效果的主要因素，所以，导管除了要具备一定的强度，便于进行穿刺之外，还需要具备抗打折性能力，能够使导管在打折或扭转后，能够快速地恢复，与此同时，导管的表面要平滑，不容易产生血栓，降低由细菌定植所造成的感染的危险，更要具备不透 X光的功能，保证导管在静脉中能够被清楚地定位，这在出现导管断裂等罕见并发症的时候，就变得非常关键。新的材料的使用，特别是 Vialon，可以最大限度地符合以上所说的对于导管的需求，并且根据循证证明，与 Teflon材料相比， Vialon材料可以降低并发症，延长留置时间，降低不必要的额外费用。另外，留置针连线方式也经历了从开放留置到有肝素覆盖的封闭式留置，再到无针连线：机械阀门无针连线、隔膜无针连线。

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留置针图片

留置针使用方法

1、物品准备：输液瓶（玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶）输液器，固定敷料（胶带、透明贴膜），连接配件（肝素帽、无针连接），流速控制装置（输液泵、微量泵），留置针，消毒碘伏、棉签，止血带。

2、选择血管：插针时应选用粗壮、直立、有弹性、有足够血流量的、避开血管瓣及关节的地方。

3、消毒皮肤: 消毒范围为8*8cm。

4、扎止血带：消毒范围上方10cm，不宜过紧，不宜超过2分钟。

5、移除护针帽，松动针芯：垂直向上移除护针帽，左右松动针芯。

6、连接头皮针，排气。

7、穿刺：扒紧皮肤，直刺静脉，以15-30度进针，进针慢，见回血后再进针0.2cm。

8、退针芯：一手持针座，一手退针芯。

9、送导管：将导管全部送入静脉内。

10、松开止血带，调节滴速。

11、封管与护理：在穿刺处用消毒的透明胶布将其粘住。扎破处应保持干净、清爽，三至五天一次，夏季可两天一次，若有不干处或有污渍，应立即换新。

12、记录：在穿刺点贴上贴纸，写上穿刺日期和操作人员的名字等。同时，每日记录静脉留置时间，特别给药的名称，剂量和用法。

留置针特点

可以轻松地进行穿刺，并且可以轻松地掌握与穿刺有关的技术，从而可以对患者的血管进行保护，从而减轻患者的痛苦，让患者感到舒适，同时还可以提升患者的满意度和护理质量。目前，有很多不同的结构产品可供选择，可以提高护士的工作效率，可以合理地用药，避免每天多次间断输液时，可以减少穿刺而未按时用药，避免药物之间的反应，从而降低费用，还可以减少头皮针穿刺导致渗出治疗的成本。

留置针作用

血管内留置针是和输液器、输血器一起使用的，它可以在血管中停留一段时间，可以用来进行穿刺和输入人体液体、采血，也可以用来进行动脉血压监测及持续的动脉血气监测。