体外膈肌起搏器

体外膈肌起搏器介绍

体外膈肌起搏器是一种可携带的医疗设备，通常用于治疗患有呼吸衰竭的患者。该设备可以通过电极将电信号传递到患者的膈肌，刺激膈肌收缩并使患者呼吸。膈肌是人体呼吸过程中最重要的肌肉之一，当膈肌无法正常收缩时，患者会出现呼吸困难等症状。体外膈肌起搏器就是为了帮助这些患者，通过人工刺激膈肌收缩，使得患者能够进行有效的呼吸。

体外膈肌起搏器通过电刺激膈神经来兴奋膈肌，实现深吸气的作用，这是一种离心性膈神经兴奋。同时，膈神经也有感觉神经纤维，当膈神经运动纤维受刺激兴奋时，感觉纤维也会受到刺激兴奋，从而向上传导到脊髓，使呼气中枢兴奋，吸气中枢抑制，促使吸气转为呼气，从而加速吸气和呼气活动的交替，这是一种向心性膈神经兴奋，表现为补呼气增加。

适应症：

• COPD 支气管哮喘 
• 呼吸机诱导的膈肌功能障碍（VIDD） 
• 呼吸衰竭 
• 肺心病
•  肺动脉高压 
• 尘肺 
• 中枢神经系统疾病 
• 顽固性呃逆 
• 有机磷农药中毒 

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体外膈肌起搏器图片

体外膈肌起搏器注意事项

患者需要保持清洁和干燥的皮肤，尤其是那些贴着电极的皮肤部位，以确保电极发挥最佳效果。在使用前，应仔细检查设备是否有任何损坏或故障，以确保设备安全可靠。需要使用专门为该设备设计的电池，应按照使用说明书上的标识进行更换，以避免因使用不当导致的设备性能下降甚至危险。如果患者使用膈肌起搏器时感到呼吸有困难或者其他异常情况，应立即停止使用并就医。

体外膈肌起搏器使用方法

选择所需的电极并进行装配，电极贴附在胸部。将膈肌起搏器连接到电极上，确保连接良好。将电池放置在设备内的电池槽中，根据说明书上的操作指引开启设备。调整设备设置：通过设置控件调整起搏器的参数，例如电极发射信号的强度、频率和脉冲等参数。对于患有呼吸衰竭的患者，将电极贴附在胸部后，将设备置于患者的背部。一旦设备开始工作，可以看到肺部的呼吸循环会变得稳定。治疗时间可以根据医生的指导进行调整。使用完毕后，可以按下设备上的关闭按钮或取下电池来关闭设备。

使用禁忌：

• 非完整膈肌或无效膈肌。
• 颈部严重的骨折或损伤：颈部骨折或损伤会影响膈肌的功能。
• 严重的呼吸困难和心肺功能极度衰竭。
• 急性肺部疾病。
• 禁忌症 
• 气胸
• 胸膜粘连增厚
• 活动性肺结核
• 体内植入了心脏起搏器 

体外膈肌起搏器特点

（1）简单易用，不需要任何手术或麻醉，只需简单的贴附电极即可使用。（2）可调节性高，可以根据患者的具体情况进行参数设置，包括频率、强度、脉冲等等。这样可以满足不同患者的需求。（3）安全性高，电极通常只贴附在皮肤上，不会影响肺部内部的器官、组织或结构。因此，使用体外膈肌起搏器的风险极低.（4）可以随身携带，患者可以自由活动并正常呼吸。（5）适用于各种类型的呼吸衰竭患者。

体外膈肌起搏器作用与功效

体外膈肌起搏器可以通过刺激患者的膈肌，促使患者进行正常的呼吸，对于呼吸系统疾病引起的呼吸困难，如脊髓损伤、肌无力、中枢性呼吸衰竭等症状，该设备都可以提供有效的治疗和支持。呼吸衰竭严重影响患者的日常生活，而体外膈肌起搏器的使用可以帮助患者恢复正常呼吸，并提高患者的生活质量。相对于传统治疗（如氧气疗法、机械通气等），体外膈肌起搏器不需要依赖大量的医疗设备和药物，因此可以有效减少医疗费用，同时也减轻了患者和家属的负担。

体外膈肌起搏器规格/型号

常见的规格和型号：（1）Avery Diaphragm Pacing System：电极贴片尺寸约为9 x 10cm，带有导线连接到体外膈肌起搏器上，电池可以支持长达18小时的连续使用。（2）Breas Medical Vivra Portable Breathing Trainer：主要用于呼吸肌抑制症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺部疾病等患者，特殊设计的膈肌起搏模式和呼吸模式可以针对不同病情进行调节，电池支持最长达12小时持续使用。（3）Tobii Dynavox PCEye Mini：不仅可以提供体外膈肌起搏功能，还带有眼动追踪和语音控制等多种功能，使得患者使用起来更为便捷。