膀胱镜

膀胱镜介绍

主要目的：下尿路疾病的诊断和治疗，膀胱、尿道病变的观察和活检等

排查疾病：膀胱结石、膀胱肿瘤等

适用人群：怀疑存在膀胱和尿道的疾病的患者

禁忌人群：存在男性泌尿生殖系统急性炎症；尿道狭窄等、

膀胱镜属于内窥镜的一种，主要用于下尿路疾病的诊断和治疗，膀胱、尿道病变的观察和活检，膀胱、尿道小肿物的电灼以及下尿路异物和结石的取出等。除此之外，也可用于上尿路疾病的诊断，放置输尿管支架、双“J”管，以预防或治疗输尿管狭窄等。

膀胱镜检查有哪几种类型？应如何选择?

膀胱镜检查包括硬性膀胱镜检查和软性膀胱镜检查，其中硬性膀胱镜检查又包括内光源膀胱镜和冷光源膀胱镜，内光源膀胱镜已基本被淘汰。医生会根据患者的病情选择合适的检查方式。

膀胱镜检查通常需要多少费用？

由于医院级别不同、地域不同，膀胱镜检查的费用是不同的，总体费用大约在1000元左右。如果需要进行病理活组织检查，所需的费用会更高。

什么情况下医生会建议患者做膀胱镜检查？

以下情况医生会建议患者做膀胱镜检查：为了明确外科血尿的出血部位以及原因；诊断膀胱、尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数目、大小、外观，并取活体；诊断膀胱尿道的结石、异物、畸形，以及尿道狭窄、膀胱痿等；膀胱尿道移行上皮肿瘤保留膀胱后的定期复查；上尿路病变逆行造影；需要在膀胱镜下进行某些治疗；为了查看泌尿外科疾病对膀胱造成的影响。

对于做膀胱镜检查的时机是否有特殊要求？

膀胱镜检查对时机没有特殊的要求，但同一个受检者在一周内应尽量避免重复进行膀胱镜检。

膀胱镜检查需要定期做吗？

膀胱镜检查通常是不需要定期做的，什么时候需要复查与病情的恢复情况密切相关。

哪些情况下患者不宜做膀胱镜检查？

以下情况不宜做膀胱镜检查：

存在男性泌尿生殖系统急性炎症，包括急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等；膀胱容量过小，如结核性膀胱挛缩、膀胱容量小于50ml等；

尿道狭窄；

存在未控制的全身出血性疾病；1周内进行过膀胱镜检查者，要尽量避免在这段时间内再次做。

输尿管镜作为泌尿外科常用的一种诊断与治疗技术，它最常见的并发症就是出现尿道的损伤。如果经膀胱镜行输尿管插管，可能会出现出血、感染、穿孔或者破裂、异物残留等风险。

做膀胱镜检查的过程中有哪些并发症？医生会如何应对？

做膀胱镜检查的过程中可能出现的并发症及应对方法如下：对于尿道损伤并伴有大量出血者，术后应留置导尿管，口服抗菌素，预防感染，以减少尿道狭窄。对于后尿道和直肠的贯通性损伤，应立即停止检查，保留导尿，控制感染，并急诊住院观察经膀胱镜行输尿管插管时出现出血，一般在镇静、镇痛治疗，以及饮水、休息之后，出血即可停止。

做膀胱镜检查后有哪些并发症？医生会如何应对？

经膀胱镜行输尿管插管时出现感染，一般在应用抗菌素等处理后会好转。但如果发生尿败血症，若不及时处理或者处理措施不够，则可导致严重后果。

膀胱镜检查可能有哪些危害？患者需要权衡注意哪些问题？

膀胱镜检查对患者本身是没有危害的，在操作前医生会告知患者在检查或者治疗过程中可能出现的并发症，患者需要知情并引起重视。

膀胱镜检查的操作步骤包括检查前的准备（了解患者病史和检查目的、器械准备、灌注液准备、患者准备、术者准备）、

麻醉、用膀胱镜进行检查。

做膀胱镜检查前需要空腹吗？

做膀胱镜检查前不需要空腹。

做膀胱镜检查前要注意什么问题？

做膀胱镜检查前需要注意以下问题：操作者应详细了解患者既往有无尿道狭窄，或者前列腺、尿道手术史同时还需要了解B超或者肾盂造影的结果等；检查前患者应排空膀胱。

在医院/机构做膀胱镜检查的一般流程是什么？

在医院做膀胱镜检查的一般流程包括：操作者向患者解释行该操作的目的、大致过程、可能带来的风险等，患者在知情同意后签署膀胱镜检查知情同意书。操作者对器械进行消毒，准备灌注液等。患者按照操作者的医嘱进行检查前的准备，包括排空膀胱等，行膀胱镜检查。询问患者有无不适，等待膀胱镜检查结果。

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膀胱镜作用

膀胱镜检查主要用来做什么？

膀胱镜检查主要用来诊断或者治疗泌尿系统疾病，如膀胱结石、膀胱肿瘤、输尿管狭窄等。

膀胱镜检查用于协助诊断疾病时，主要包括哪些检查项目？

膀胱镜检查用于协助疾病诊断时，主要包括的项目有膀胱镜下所见的尿道、膀胱、输尿管口等部位有无狭窄，有无菜花样肿物，有无结石，有无粘膜充血、水肿等。对于需要取活组织检查明确病理者，还包括所取活组织的部位及数目。

做膀胱镜检查时主要会用到哪个医疗器械？应如何选择？

做膀胱镜检查时主要会用到的医疗器械主要就是膀胱镜，医生会根据患者的具体情况选择合适的膀胱镜类型。 

膀胱镜检查的发展历程是怎么样的？

1879年柏林泌尿外科医生尼采制成了第一个含有光学系统的内窥镜，即膀胱镜，便成为最早用于直接观察人体内器官的器械。为了便于经膀胱镜向输尿管插入导管，1895年德国医生Leopold Casper在膀胱镜上专门设置了导管的通道。膀胱镜检查就这样一步一步的发展，近年来膀胱镜的照明系统有了改变，具有照明良好、景象清晰、调光随意等优点，使得膀胱镜检查的效率更高。