套管

套管介绍

本品为持续负压引流的术中引流管，适用于开放手术中胰腺炎的积液、脓肿、消化道瘘、腹膜后血肿脓肿、胰周脓肿的引流。

结构组成：套管由内套管、切口套管和附件组成。内套管由帽、充气阀、指示球囊、充气管、插管芯、固定翼、机端连接器、密封帽、内套管、外套管、袖带和固定带组成；附件由清洁刷和穿孔水刺布组成。主要原材料有：不锈钢AISI301/303/304/420、聚醚醚酮、聚四氟乙烯、钛、硅橡胶。本品采用环氧乙烷灭菌，仅供一次性使用。

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套管图片

套管规格/型号

型号：A5809。规格：5.5*80MM。

型号：J-NCS-504070。规格：5根/盒，5.0Fr/40cm和3.0Fr/55cm导丝. 018”/80cm和. 040”/46cm GPN:g 17558。计量单位：单位。毛重：117克。

套管分类

1.金属气管套管：由银或合金制成。

优点：耐用，带内套，可随时拆卸，方便清洗护理，不易堵管。适合长期使用。

缺点

(1)如果使用不当，长期压迫气管黏膜可引起呼吸道溃疡、狭窄等并发症。

(2)内套长期消毒，金属容易变色变形，取放困难。银气管插管质轻柔软，易变形，临床上很少使用。钛合金气管套管硬度适中，临床应用广泛。

(3)机械通气无法接通。

(4)没有止血和阻止分泌物进入下呼吸道的作用。

(5)长期应用可能导致糜烂，导致气道异物的发生。

(6)不适合放疗患者，金属易灼伤粘膜组织。

2.塑料气管套管：由聚氯乙烯(PVC)或聚氨酯制成。

(1)普通塑料气管套管：材质轻，内插管，可拆卸清洗，不易堵管。

(2)带球囊无内套管的塑料气管套管：末端有一个球囊，球囊导管为一体，结合牢固，可直接与机械通气连接。气球充气后能有效止血，防止分泌物进入下呼吸道。没有内套管，所以在鼻窦形成之前不能取出清洗。气体排出后，气囊形成褶皱，容易与气管内壁形成狭窄的气道，使气流不畅。不适合术后练堵管的人。

(3)带气囊的双管塑料气管套管：内套管可随时拆卸清洗，是临床上应用广泛且先进的气管套管。

3.硅胶气管套管：与组织相容性好，柔软无刺激，临床应用广泛，但只能在气管切开、窦道形成后使用。长期使用会导致骨折。

根据有无安全气囊分类

1.有气囊的气管套管：套管末端有一个柔软的气囊，充气时可以密封气道。适用于需要正压通气或气道保护以避免吸入更多口腔和鼻腔分泌物的患者。根据安全气囊的特性，可分为低容积高压安全气囊、高容积低压安全气囊和等压安全气囊。目前，大容量低压安全气囊被广泛用于降低气道压力。

2.无气囊气管套管：临床上使用的无气气管套管一般采用钛合金或塑料制成。一般适用于长期不需要机械通气的患者、能有效咳嗽且呕吐反射正常的患者、分泌物稀薄或较多的患者、尝试拔管的患者，很少用于急诊患者。

套管作用

一种用于肌腱或神经修复的医用套管，是由脐带组织构成的管子。脐带组织由通过机械方式去除血管的脐带形成，脐带组织由通过机械方式去除血管的脐带形成，可有效降低免疫原性，且医用套管使用安全性好，最大限度保留生物活性，无需使用化学试剂去除免疫成分，有利于肌腱或神经修复的效果。它能安全彻底地切除肿瘤组织和侵犯的主动脉或其他动脉血管，有效地减少脑出血、截瘫、肾功能衰竭等并发症的发生。并延长主动脉阻断的安全时限，使外科医生能从容完成手术，防止手术“粗暴”和误操作的发生。它解决了恶性病变难以手术的缺点，可进一步广泛应用于医疗领域。

套管使用方法

与射频控制热凝器配合使用，用于神经、肌肉等组织的射频热凝治疗中的穿刺。

注意事项

1、建议低负压20~40kPa。负压过大，容易导致组织损伤或达不到冲洗的目的就把灌洗液吸出来。

2、停止灌注冲洗后，及时拔出内套管，连接自然引流装置，避免干吸引起的不良反应。

3.每日滴注20-500ml生理盐水，可有效排除后续产生的渗出物、脓性物质和可能的坏死物质，使腔壁炎症逐渐消散，及时发现引流堵塞的可能。

4、加强临床护理，出现堵塞或引流不畅时及时采取措施，如挤压、旋转、抽吸、冲洗引流导管，必要时更换引流导管，保持引流通畅。

5、体位、脓肿腔形态、血块、脓液沉积均可能导致引流不完全，及时对症处理有助于获得完全引流效果。

6、每天检查引流量、内容物、导管固定和导管通畅情况，以及患者白细胞数和体温的变化，及时更换无菌敷料，防止伤口发炎和可能的渗漏。