上颌窦探针

上颌窦探针的介绍

上颌窦穿刺冲洗术是上颌窦炎的一种治疗方法。上颌窦穿刺冲洗术的器械包括穿刺针、扩张器和吸引管。其中，穿刺针由4.5号粗针和细针两部分组成，细针直径约0.3cm，长度约为12cm；粗针直径约0.6cm，长度约为8cm。细针对黏膜损伤小，适用于冲洗额窦、筛窦和蝶窦。粗针适用于冲洗上颌窦。

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上颌窦探针图片

上颌窦探针的分类

上颌窦探针可以分为标准型、扁平型、纤细型和环型。标准型上颌窦探针的长度为12-14cm，直径为3mm，尖端的角度为10°-20°。扁平型上颌窦探针与标准型相比，其尖端的角度较小，大约为8°-10°，对于上颌窦外侧壁诊断的准确性较高。纤细型上颌窦探针的尖端角度为6°-8°，相对较细，直径约为2.4mm。环型上颌窦探针的外形为圆形，分为大、中、小三类，分别适用于上颌窦小、中、大三种类型。

上颌窦探针的特点

上颌窦探针主要用于上颌窦穿刺术，其特点包括：

1. 材质：通常为不锈钢材质，尖端部分经过磨砂处理，以增加安全性。
2. 长度：长度通常为20mm或25mm，其中20mm的适用于上颌窦自然开口，25mm的适用于上颌窦牙根较长的病例。
3. 角度：有直型和角度型两种，角度型穿刺针进入上颌窦内壁角度为15°-20°。

需要注意的是，上颌窦穿刺术常见的检查和治疗手段，主要用于诊断和治疗上颌窦疾病。但是，穿刺有一定的并发症风险，如出血、感染、假性上颌窦炎等，所以在进行穿刺时应严格遵守无菌操作原则。

上颌窦探针的作用

上颌窦探针主要用于上颌窦穿刺术。上颌窦穿刺冲洗术适用于上颌窦炎， 尤其是慢性上颌窦炎。

当出现鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛、上颌窦疼痛等症状时，医生可能会建议进行上颌窦穿刺冲洗术。这项手术可以清理上颌窦内的分泌物和异物，通畅引流，减轻炎症反应，缓解症状。

需要注意的是，穿刺有可能引起出血，所以术后1周内不可用力擤鼻涕或做面部运动；冲洗液的温度应与体温相近，过冷或过热都会引起血管扩张，导致出血；穿刺后2周内应避免牙科手术，以免引起感染。

上颌窦探针的原理

上颌窦探针检查主要是为了诊断上颌窦炎。上颌窦炎常见的鼻窦炎类型，主要是由肺炎双球菌和溶血性链球菌引起。其症状包括畏寒、发热、鼻塞、流涕、头疼等。上颌窦炎的检查包括临床检查、鼻腔检查、X线检查以及内窥镜检查，而通过上颌窦探针检查，可直接窥视到上颌窦的开口，了解有无狭窄或闭塞，以及是否有异物增生。

上颌窦探针的原理主要是在X光或内窥镜的监视下，将一根带有光源和电视摄像机的金属杆通过上颌窦的开口，沿着上颌窦的窦腔进行探测，可以观察窦腔内的黏膜颜色、水肿情况以及有无异物增生等。这种检查方法可以直接观察到病变的部位和范围，以及了解上颌窦开口的情况，从而为治疗提供依据。

需要注意的是，上颌窦探针检查创伤性检查，有一定的并发症风险，如出血、眶内血肿形成、眶内神经炎等。因此，在临床上通常会根据具体情况选择适当的检查方法，以避免不必要的创伤。

上颌窦探针的使用方法

上颌窦穿刺冲洗术有经鼻腔和经牙槽孔两种入路。经鼻腔入路是在鼻内窥镜明视下，用特制上颌窦穿刺针刺入上颌窦内，然后以生理盐水加抗生素溶液进行冲洗。冲洗液每次可冲入鼻腔内或咽部，以免引起误吸或呛咳。经牙槽孔入路是在口腔前庭穿刺，冲洗液可直接冲入鼻腔或咽部。

上颌窦穿刺冲洗术主要用于治疗上颌窦炎，是上颌窦炎诊断性穿刺检查及治疗的一种常用方法。冲洗液注入后可从穿刺针外流，证明穿刺成功，否则应改变穿刺方向。若穿刺液混浊或有异物存在，应及时停止冲洗，以免引起感染。冲洗后应拍上颌窦侧位片，以了解有无器质性病变。

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上颌窦探针的注意事项

做上颌窦穿刺需要注意以下内容：

* **病人准备。**在做穿刺前要叮嘱病人嚼口香糖或者用漱口液漱口，目的是增加患者口腔内的压力，以便在穿刺时可以比较容易地咬住牙垫。
* **术者准备。**在穿刺过程中，术者应该密切观察患者的生命体征，一旦发现患者出现不良反应，应该立即停止操作，并采取相应措施进行急救。
* **操作步骤。**在穿刺时，术者应该先用碘伏或者酒精对器械进行消毒，然后将口镜掰开，暴露牙冠，并将牙签、牙垫和探针准备好。如果穿刺时发现患者的上颌窦内有息肉，应该先摘除息肉，然后进行穿刺。
* **术后注意。**穿刺结束后，叮嘱患者咬住牙垫30分钟，以免口腔内压力减小，鼻腔内的血液流到口腔内。同时，术者还要清洗器械，并归类存放。

以上内容仅供患者参考，具体操作需根据患者实际情况和医生指导进行。