椎间孔镜微创手术学术效益：

微创是一种理念，是一种哲学思想，同时也是实实在在的临床应用技术。它与影像学、电子技术、光学技术、生物材料和新型器械的发展密不可分。近年的快速演变，改变着脊柱手术的理念和方法。无论是早期的经皮穿刺介入，以及逐渐发展的经皮固定，其后的显微内窥镜技术，都无不体现了新材料、新器械在微创手术中的重要性。有时甚至是决定性的因素。二代Thessys椎间孔镜脊柱微创技术尤其是白一冰教授根据中国人体质为基础提出的beis椎间孔镜技术是一项先进的高新技术，是今后脊柱微创手术发展的一个重要方向。该技术作为一个基础平台，可方便地扩展至椎间融合与固定，在掌握该内镜技术的基础上，瞄准颈椎椎间孔镜技术的发展，可以使科室的微创技术提升到一个全新的高度，带动其他微创技术的开展，推动传统手术的进一步发展和完善。

椎间孔镜设备配套情况：

孔镜及配套器械、摄像系统、射频消融系统、动力系统

椎间孔镜人员配备情况：

骨科现有技术力量可胜任此手术开展，手术室只需配备一名上台护士、一名巡回护士即可。

椎间孔镜维修技术力量及维修途径：

在区内有备用机2小时售后响应，全球总代、国内维修快捷、成本低

椎间孔镜技术培训及学术支持：

区内外均有孔镜技术培训班，可派专家上门指导或派员外出学习、培训、进修，支持在国内外专业期刊发表论文。

目前认为椎间孔镜手术治疗的适应症包括：

（2）巨大的、脱出型、游离型腰椎间盘突出症；

（4）大部分腰椎管狭窄症（指由于黄韧带肥厚、关节突增生内聚、椎间盘突出、椎间孔及侧隐窝狭窄导致的腰椎管狭窄，中央型骨性狭窄除外）；

（5）开放术后复发的腰椎间盘突出症；

（6）开放术后复发的腰椎邻近间盘退变及突出；

（7）开放及微创术后腰椎或中下胸椎感染的患者（感染只局限于椎间隙、部分椎体，椎体塌陷畸形不明显）；

（8）部分胸腰椎结核（无大块死骨、脓肿，或炎症、脓肿只局限于椎间隙、椎体，椎体塌陷畸形不明显）；

（9）一度以内的稳定的腰椎滑脱合并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄；

（10）中下胸椎的椎间盘突出症及胸椎管狭窄症（中央型骨性狭窄除外）。

椎间孔镜器械使用前检查

1.查看穿刺针数量：1.2、1.6穿刺针两种型号确保各有两根，以防备另一种型号穿刺针损毁。（重点检查穿刺针针芯与针管是否吻合、针内有无血迹）

2.扩张管规格型号：两级扩张管6.3、3.0是否插接吻合，逐级扩张管型号、节数能否对应使用。

3.工作套管：套管的规格型号能否对应主镜使用。主镜常规型号6.3mm，6.9mm

4.骨钻：骨钻手柄，骨钻的规格4、6、7、8、9型号确定数量有没有齐全，骨钻手柄有无配齐全(骨钻通里面有无堵塞,导丝能否流畅进出,与导丝能否结合使用)

5.环锯:环锯型号是否齐全,与扩张管能否配套使用,环锯手柄有无,确保正常使用。

6.髓核钳：标配6把钳子，分别是：大髓核钳3.0mm，小髓核钳2.5mm，上翘30度髓核钳，弹簧钳，咬切钳，咬骨钳。配齐常规手术使用髓核钳，查看髓核钳张合是否流畅，钳子咬切力度（钳子有无血迹、脏污）

7.锤子一把

8.导丝：导丝型号数量，0.8、1.0导丝能否插入穿刺针、TOM针、骨钻。（0.8导丝配1.2穿刺针、1.0导丝配1.6穿刺针）

9神经拉勾、燕尾骨凿、神经探针、神经剥离子有无齐全。

10.TOM针:TOM针、TOM钻、TOM探针用到器械配带齐全。

11.主镜：使用影像系统检查主镜的清晰度，调节白平恒，调节主镜清晰度，达到效果。(消毒使用前提前与影像能否结合使用、清晰度，确保正常手术)

12.双极射频或者低温等离子消融设备一台，注意设备接口与刀头是否匹配。

主要检查器械在穿刺到摘髓核之间的整套器械配置有无缺少，各环节之间能否配合使用，器械表面、内部有无血迹。