1948年，德国人Harter发明了血栓弹力图仪。自20世纪80年代以来，血栓弹力图仪被广泛应用于临床指导术中输血并发挥了积极的作用。其已经成为当今围术期监测凝血功能的关键指标，也是世界先进国家管理血制品的一个至关重要的工具。它可节约20%~50%的血制品使用功能，这已被国内外临床文献大量证明。该设备于1995年至1996年开始应用于心脏外科，现阶段，有40多个国家采用的体外循环术中凝血监测方案是以血栓弹力图仪为主要监测手段。近4000份国内外临床文献从多个角度论证了血栓弹力图仪的临床诊疗效果。
血栓弹力图仪在国内许多的三甲医院也得到了广泛应用，如麻醉科、ICU、输血科、器官移植科等。于2000年左右，输血科则开始将血栓弹力图仪用于指导术中成分血和凝血相关药物的使用，取有非常好的效果，有大量的文献报道。2006年检验科开始使用血栓弹力图仪作为凝血检测的筛选及补充，同一年中，部分输血科开始正式把血栓弹力图仪纳入临床选择血制品的客观依据，开始使用血栓弹力图仪作为主要设备管理血制品的使用。这使临床医生真正地在适当的时间选择和使用正确种类和剂量的成分血制品，从根本上避免了我国临床盲目用血和用血的浪费。
血栓弹力图仪可以完整地监测一份血样从凝血开始至血凝块形成及纤维蛋白溶解的全过程，可对凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功能、纤维蛋白溶解各个方面实现凝血全貌的检测及评估，结果不被肝素类物质影响，15~20分钟出结果，具有自动诊断功能。
常规实验室检查凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）或D-Dimer等，仅是检查离体血浆与凝血级联反应的一部分，即内外源性凝血旁路，或者纤维蛋白溶解溶解部分，它是对凝血全过程片段和部分的描记，结果经常受到肝素类物质的影响。仅是凝血指标异常不能完全反映机体的凝血功能，如血小板数量减少并不意味着其功能的低下，而凝血常规也不能反映血小板、凝血级联反应的彼此作用。
通过一次测量，检测出血样高凝、低凝以及正常三种状态，继而分析出凝血因子活性，纤维蛋白原水平与血小板功能的高、低与正常九种结论，再通过对凝血状态与纤溶速率的综合分析得到纤溶亢进是原发性与继发性还是没有纤溶亢进三种结论。
全血监测，且模拟真实凝血环境；
描记图+参数反映患者凝血全貌。
凝血因子、血小板功能、纤维蛋白原水平、纤溶亢进。
无空腹要求，无离心处理，床旁即可操作。
接通电源，设备开机，通过按动电源开关开机，检查仪器各指示灯，此时应全部点亮，仪器在开机后至少静置5min。工具准备，在仪器一旁留出足够的空位，作为操作台，放置如下工具:使用移液枪架，将移液枪摆放好。将两支移液枪（100ul-1000ul）一支调节至1000ul，另一支调节至340ul，再将一支移液枪（10ul-100ul）调节至20ul，挂载在移液枪架上备用。取移液枪配套枪头若干备用。
准备0.2mo1/L氯化钙并取当前测试所需的试剂复温备用。
双击电脑桌面图标“血栓弹力图仪”，在登录界面，输入用户名与密码并在确定后弹出的菜单中选中操作者代码，单击执行。进入软件操作界面，使软件处于准备测量的状态。
仪器接电，检查仪器水平状态，并完整连接仪器、解码器与电脑。对于水平被改变的仪器须及时修正。解码器的连接，应确保1端口所连接的仪器处于开机状态，或直接将受测仪器连接到1端口，并开启电源。否则解码器无法工作。测量并调节基线，以确保仪器处于好的状态，并将操作杆复位至锁止状态。将氯化钙溶液取出，将移液枪（100ul-1000ul）一支调节至1000ul，另一支调节至340ul，将移液枪（10ul-100ul）调节至20ul，戴枪头并放在枪架待用。戴上医用橡胶手套
使用有齿镊子，将样品杯从杯盒中取出，平稳放入仪器前端温控杯套件底座的样品杯槽中。左手向下按住仪器顶端，右手捏住杯槽两侧，将杯槽顺滑竿上移至顶端，与通道底部完全贴合。然后右手将杯槽底部按钮向上按动3-5次，将探针完全扣入样品杯杯盖内槽。将样品杯槽顺滑竿滑下，并观察探针尖部是否顶在样品杯盖内槽底部。如果没有，则卸载样品杯，并重新装载新的样品杯。双手中指在底部垫住样品杯槽，确保样品杯槽底部按钮不触底的情况下，双手拇指按住样品杯两侧，用力将样品杯杯身全部压入样品杯槽，杯身上圈与样品杯槽上平面不得有缝隙。将样品杯槽顺滑竿滑到底部。样品杯槽底部按钮触底即可，不能将样品杯从杯槽内顶出。
打开测试用软件，输入账户密码并登陆，单击确定，再从弹出的窗口中选定当前操作人员名称并输入密码，单击登入。单击“文件”--“新建数据库”，创建患者数据库，然后对该数据库命名。单击软件上侧快捷按钮“操作界面”。在受测通道位置的“基本类型”栏的下拉菜单中，选择“CK-...”样本类型（枸橼酸化高岭土血样）。并在对应的位置与弹出菜单中输入相应的患者信息。
激活样本。先将枸橼酸化血样颠倒混匀5~8次，然后，取调节好的移液枪（刻度1000ul），吸取1000ul枸橼酸化血样并注入已完成复温工作的活化凝血检测试剂盒（凝固法）瓶中，使其顺壁流下。盖上瓶盖，将活化凝血检测试剂盒（凝固法）颠倒混匀5~8次。将活化凝血检测试剂盒（凝固法）小瓶正面向上静置1分钟。
取用调节好的的移液枪（刻度20ul），套上配套枪头，吸取准备好的氯化钙20ul，移至复温好的样品杯中。移液时，应将氯化钙溶液注入样杯底部，并避免复吸、黏连。此时，弃用枪头，将移液枪放在移液枪架上备用。
将静置好的活化凝血检测试剂盒（凝固法）颠倒混匀2~3次，并打开小瓶瓶盖，取调节好的移液枪（刻度340ul）从中吸取340ul血样注入受测通道下已注入氯化钙的样品杯中。血样注入结束后立即将样品杯底座沿滑竿上移。上移时应一手按着仪器顶部或底部盖板，一手扶着样品杯座缓缓向上滑动。当样品杯底座上平面完全与通道底部贴合时，轻轻将操作杆向右移动至测试位置。在软件上选择受测通道号，单击软件界面上侧的快捷“开始”按钮或按下键盘上的快捷键F10，进入测量状态。测量的过程里，确保电路稳定，桌面平稳。直到需要的参数稳定（参数值下面的星号消失）后，在操作界面中选择受测通道，并单击界面上侧快捷按钮“停止”或按下键盘上的快捷按键F11，结束测量。
软件端结束测量后，开始卸杯。先将操作杆轻轻向左移动，进入锁止状态，再将操作杆向下推动，将样品杯杯盖从探针上推下来。将样品杯底座沿滑竿向下，并在触底时用力向下按，使样品杯杯身从杯槽中被推出。然后，用有齿镊子将样品杯取出并废弃。
01、血栓弹力图仪为体外诊断项目，对患者无空腹等要求，亦无直接风险。
02、血栓弹力图仪对采血要求满足枸橼酸钠采血管正常比例，不能采集到标量或超过标量的采血会导致测量结果错误，误导医生的判断。
03、处理预案选用质量合格的采血管，每次采集至采血管标识的容量，并通过废弃第一支或将蓝帽管安排在第二支采血序列，以避免采血针排气等因素带来的采血量不足等现象。
04、血栓弹力图仪需要稳定可靠的桌面，以确保测量中不受震动的影响，否则易使描记图发生变化、测量结果不可读，造成时间浪费。
05、处理预案装机时应选用可靠稳定的桌面，并且应避免将线路摆放在易受碰撞或者它物牵连的地方。
1.在15~20分钟内快速诊断患者凝血状况，具有自动诊断功能。
2.可判断出血原因，分析为凝血因子、纤维蛋白原或血小板的原因。
3.快速鉴别诊断原发纤溶亢进和继发纤溶亢进。
4.辨别出血是否因肝素残留，判断血制品疗效。
以血栓弹力图仪检测为主导结合临床其他实验室检测结果，指导医生选择、使用血制品。制定的输血指南在欧美的许多国家得到广泛应用。临床证明，用血栓弹力图仪进行凝血检测和指导成分输血，节约20%~50%血制品。
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