肠道菌群移植 (FMT) 作为治疗肠易激综合征 (IBS) 有效解决方案,解决了肠易激综合征等炎症性疾病引发的长期和顽固性腹部不适。
挪威研究人员进行的一项新的胃肠病学研究讨论了肠道菌群移植在手术后三年对肠易激综合征患者的疗效。
在过去的几十年里,研究人员已经证明肠道菌群对自闭症谱系障碍 (ASD) 以及肠易激综合征(IBS)等各种疾病有积极的影响。
01、研究发现,9大菌群与肠易激综合征相关
该研究三年内共纳入 125 名患者,其中 38 名接受安慰剂治疗,另外42 名和 45 名患者分别接受 30 克和 60 克供体粪便。
粪便捐赠来源一名 36 岁的健康男性,其移植的粪便标本表现出高水平的微生物多样性,整个随访期间保持健康的肠道菌群多样性和稳定的组成。
随后,研究人员对移植后肠易激综合征患者进行了三年随访,分析了他们的粪便样本和生活质量的相关情况。
研究表明,接受肠道菌群移植的受者在移植后 2 年和 3 年的反应率高于安慰剂受者。
与安慰剂组相比,肠道菌群移植后,30 克和 60 克的接受者都反馈了症状改善,包括症状严重程度和疲劳程度的降低。
此外,2组患者在肠道菌群移植后的2年和3年,生态失调指数均下降,与其他症状评分呈正相关。
在仅在肠菌移植组中出现变化的菌群种类中,有 9 个与 肠易激综合征患者严重程度评分系统 (IBS-SSS)总分相关,其中 6 个和 3 个分别呈正相关和负相关。
另外七类菌群与疲劳程度(FAS)呈负相关,而三种与这些评分呈正相关。
02、FMT持久有效,肠菌再移植反应率80%
在两个肠道菌群移植组中,重度肠易激综合征症状患者的改善程度都高于中度肠易激综合征患者,而安慰剂组的比例保持不变。
与超过 50% 的中度肠易激综合征症状患者相比,约 75% 的重度肠易激综合征患者对肠道菌群移植有反应,症状减轻。
综上表明,肠菌移植对重度肠易激综合征患者的症状改善著。
重度肠易激综合征患者生活质量和消化不良指数的初始分数在基线时较高。但重度肠易激综合征症状严重程度的差异在肠道菌群移植后 2 年和 3 年降低。
与基线评分相比,重度肠易激综合征患者在两个时间点的生活质量都有更的改善。
与中度肠易激综合征患者相比,重度肠易激综合征患者在两个时间点的生态失调也有更大程度的改善。
男性和女性之间的菌群多样性指标和症状严重程度相似,而在肠道菌群移植2年和3年内表现出差异。
在移植后2年和3年这两个时间点,女性往往比男性反应更好,但两性完全缓解率相似。
在移植后两年,与便秘型肠易激综合征相比,腹泻或混合腹泻便秘型肠易激综合征患者中观察到了高的反应率,肠易激综合征的所有三种亚型的完全缓解率相似。
肠道菌群移植后三个月对再移植的反应率为 80%。再移植后,生态失调进一步改善。
通过上述研究我们可以得出以下结论:
1.肠易激综合征患者严重程度与10种肠道菌群种类密切相关,并且菌群与多种身心疾病有关,包括自闭症、抑郁症、慢性疲劳综合征和衰老相关;
2.通过肠菌移植,肠易激综合征患者的肠道微生物群的丰度、多样性和稳定性都会产生积极影响;
3.肠道菌群移植对重度肠易激综合征患者的症状、生活质量、生态失调的改善。
4.肠菌移植后,女性通常比男性对肠道菌群移植有更好的反应,但完全缓解率相似。
5.肠道菌群移植后三个月对再移植的反应率为 80%,在缓解率方面既持久又有效。
在目前的研究中,随着生活质量的提高,肠道菌群移植患者腹部症状和疲劳得到改善。此外,在肠道菌群移植后的两年和三年内,患有严重肠易激综合征的比例降低。
通过肠道菌群移植,对治疗肠易激综合征患者治疗效果长期且有效。因此,肠道菌群移植是一个治疗肠易激综合征及其他疾病一个潜在有效疗法。