罕见卵巢癌亚型的新靶向药物，来啦！晚期复发性宫颈癌患者的新希望

免疫治疗的飞速发展为晚期复发性宫颈癌的治疗提供了新方向。

妇科罕见卵巢癌亚型的新靶向药物

卵巢癌是预后差的妇科恶性肿瘤，5年生存率仅40%左右。同时也是组织学亚型多的实体肿瘤，需探寻更多有效的靶向药物。

低级别浆液性卵巢癌（LGSOC）是一种罕见类型的卵巢癌，对传统铂类为基础的化疗药物不敏感。结果显示复发性LGSOC接受MEK抑制剂（曲美替尼）治疗中位无进展生存期达13月，远远高于标准二线治疗方案的7.2月。这是罕见卵巢癌亚型的第一个阳性结果的临床试验，为LGSOC提供了新的治疗方案。

近70%的卵巢癌诊断即为晚期，治疗十分棘手。浙大二院妇科拥有强大的肿瘤手术和MDT团队，是第一批国家卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位。一直致力于卵巢癌的规范化诊疗和基础研究，同时也在开展晚期卵巢癌个体化手术方案选择、新辅助化疗联合免疫治疗、疗效监测等新技术探索。希望能够造福广大卵巢癌患者。

妇科PD-1免疫治疗晚期复发性宫颈癌患者的新希望

尽管以高危人乳头瘤病毒（HPV）和细胞学检测为代表的宫颈癌筛查方案得到广泛推广，且有HPV预防疫苗的获批，但全世界每年仍约有60万例宫颈癌新发病例，我国约占全球发病数量的1/3且年轻化明显。早期宫颈癌(FIGO IB1或IB2期)可通过手术或合并辅助治疗得到有效控制，但局部晚期癌(FIGO IB3-IVA期)患者仍需接受化疗和高剂量腔内放疗，但治疗效果仍不理想。

近日，来自加州大学的一项3期临床研究（NCT03257267）打破了这个僵局（N Engl J Med. 2022, 386(6):544-555.）。该研究显示在一线含铂化疗后疾病进展的宫颈癌患者中，接受西米普利单抗（Cemiplimab，PD-1单克隆抗体）总生存期长于单药化疗组。更重要的是，西米普利单抗治疗能够明显提高局部晚期宫颈癌患者的客观缓解率及较少的不良反应。

免疫治疗的飞速发展为晚期复发性宫颈癌的治疗提供了新方向。实际上，浙大二院妇科早已开始了PD-1单抗等免疫治疗在宫颈癌治疗中的探索，在宫颈癌患者的病情评估、免疫治疗方案选择及手术治疗等方面均已积累了丰富的临床经验，争取早日进一步造福广大宫颈癌患者。