4月15日起！耗材货款直接结算，医院出局

4月15日起，耗材货款医保直接结算

3月28日，内蒙古自治区医药采购网发布《关于内蒙古自治区开展国家组织冠脉支架集中带量采购中选产品直接结算工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》称：为推进落实医用耗材集中带量采购工作，确保中选产品及时回款，2023年4月15日起，医疗机构通过内蒙古自治区医疗保障信息平台新下单采购的集采冠脉支架，使用医保基金与医药企业直接结算。

就在前几天，天津市脊柱国采也发布了相同举措，更要求将回款周期压缩至30天。

3月24日，天津医保局发布《关于落实国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购结果执行工作的通知（津药集采发〔2023〕1号）》，指出将于4月1日起执行国家组织骨科脊柱类耗材集采结果，实行医保直接结算政策。

文件明确：

医保经办机构根据医疗机构采购中选产品数量，及时与企业结清货款，在到货确认30个工作日内，实施医保基金与中选企业直接结算货款。在采购周期内，超过协议采购量的部分，生产企业继续按照中选价格供应，医保基金继续按时结算货款。

对当月医保基金不足以支付医疗机构结算货款的，由医疗机构自行结算。

耗材国采作为全国耗材带量采购的“风向标”，纷纷带头执行医保直接结算，足以见得国家快速推进的决心。

全国性文件下发 2023医保直接结算，扩围！

事实上，不只国采，省级带量采购贯彻的脚步同样迅捷有力。

3月16日，湖南省印发《关于公开征求《湖南省市际联盟低值医用耗材集中带量采购文件（征求意见稿）》意见的通知》，计划在全省组织一次性使用雾化吸入器、无菌敷贴（留置针专用）等8类低值耗材集采。

文件明确：

依托招采子系统，试行由医保基金直接结算中选产品货款，原则上中选产品货款结清时间不得超过交货验收合格后次月底，具体的医保基金直接结算管理办法会同相关部门另行制定。

也就是说，湖南省此次8类低值耗材集采，将依托招采子系统进行医保基金直接结算，结款周期也将大幅缩短。

就在上个月，国家医保局医药价采中心才发布2023年的工作要点，明确提出强化招采子系统落地应用，推动医用耗材货款，全国统一平台在线结算，成为23年工作的重中之重。

仅仅一个月，内蒙古冠脉支架国采、天津市脊柱国产、湖南省低值耗材带量采购就开始落地执行，预计全国范围内，今年将会有更多省市推进医用耗材带量采购，医保直接结算货款。

取消医院借款权限，由医保直接与企业结算耗材货款，成为将来的主流模式已是“板上钉钉”。

耗材带量采购持续扩围，“催熟”医保直接结算全面落地！

值得注意的是，上述多个省市加速铺开医保直接结算，都不约而同地选择从带量采购耗材着手。

就此来看，目前带量采购的耗材，直接结算的趋势已经形成，这意味着，往后随着耗材带量采购品种、地区全面扩围，医保直接结算也将全面落地。

整个2022年，全国高值医用耗材带量采购共涉及11个大类，24个品种，主要聚售在血管个入治疗和骨科两大领域。低值耗材带量采购共涉及3个大类，7个品种，主要涉及基础卫生材料、体外诊断试剂和注输穿刺类材料。

而2023年，耗材带量采购大范围扩容之势更盛。

今年年初，全国医保工作会议在对2023年集采进行全面部署时提到，扩大地方集采覆盖品种，实现国家和省级集采药品数合计达到450个。

3月1日，国家医保局印发《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，明确2023年，要聚焦心内科、骨科重点产品，指导更多省份推进吻合器、超声刀等普外科耗材集采，继续探索体外诊断试剂集采，各省份至少开展1批省级耗材集采。

此外，国家医保局还提出，省级药品集采重点针对未纳入国家集采的品种和未过评品种，从“填空”和“补缺”两个维度扩大集采覆盖范围。

3月中旬，第四批耗材国采品种公布，确定为眼科及骨科两大类，其中，骨科运动医学多种耗材，包括关节镜系统、重建系统和修复类等多种耗材 均为当前涉足国内企业较少 ， 属于新兴领域。

显而易见，2023年，不论是国采，还是地方集采，都在反复强调扩围。在耗材带量采购品种、地区全面扩围之下，与之对应的，医保直接结算也将全面落地。