脑卒中缺血再灌注时间窗有望延长_技术前沿_医疗器械资讯-3618医疗器械网

复旦大学药学院沙先谊教授团队、张志文研究员团队携手复旦大学附属闵行医院赵静教授团队，研制了一种无药仿生纳米递氧系统。该系统可用于促进脑卒中患者缺血再灌注治疗，有望延长血管再通治疗时间窗。近日，该研究论文发表在国际材料学领域权威期刊《先进材料》上。

赵静介绍，静脉溶栓和血管内介入疗法是治疗缺血性脑卒中的主要方法，可快速恢复缺血部位的血氧供应，减轻缺血引起的脑损伤。然而，缺血造成的脑损伤进展十分迅速，导致再通治疗可获益的时间窗极短，超出时间窗的再通治疗会增加脑出血风险并造成继发性再灌注损伤。目前，尚无确切的有效延长缺血再灌注治疗时间窗的方法。

为解决这个问题，复旦大学临床和基础科研团队展开联合研究。研究者构建了一种无药仿生纳米递氧系统，该系统可高效递送氧至脑缺血区域，提高纳米粒在脑缺血区的靶向性作用，早期提高缺血病灶的氧分压，减少细胞凋亡。而且，抑制基质金属蛋白酶（MMP-9）的分泌，可保护血脑屏障完整性，降低炎症反应，减轻脑水肿，从而有效增强脑组织的缺血耐受和再灌注损伤抵抗能力，减轻再灌注后的微血管“无复流”现象。

该系统的设计与作用机理模型的脑内分布研究显示，在缺血1.5小时、2小时、8小时和24小时时，仿生纳米粒在缺血半脑的荧光强度（优越性）分别是非仿生纳米粒的3.47倍、4.43倍、2.47倍和3.33倍；脑梗死体积占比为11.03%，而对照组为36.66%。此外，递氧系统具有促进小胶质细胞向好生物功能，降低了缺血半脑细胞的坏死和凋亡程度，减少了炎症现象。将该递氧系统用于缺血时间达到2.5小时的大鼠模型，脑梗死体积占比由对照组的38.68%降低至20.78%，进一步明确了其对较长时间脑缺血再灌注仍具有脑保护作用。

赵静表示，与人类相比，大鼠需要更高的氧糖，因此可以预期该系统将有助于延长缺血性脑卒中患者缺血再灌注的治疗时间窗，让更多患者得到有效救治。

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