警示教育“治未病”，共筑基金“防护网”

为不断加强医保基金使用常态化监管，今年以来，市医保监督所以“请进来”和“走出去”相结合形式，分13期对1000余家次定点医药机构开展警示教育培训，有力释放查处一案，警示一批，教育一片的综合效应。近期，为进一步强化中药饮片合理使用，避免医保基金损失，市医保监督所联合市医保结算中心，分四期对全市2023年以来医保申报费用较高的78家医药机构和160名医师（药师）面对面开展警示教育培训，做到防患未然、防微杜渐、警钟长鸣。

政策宣讲先行。警示教育培训坚持治未病、敲警钟、兴规矩、正风气原则，对医保基金监管相关政策法规进行宣讲，对重点条款进行逐条解读，提升定点医药机构法治意识，不断加强行业自律，自觉维护就医诊疗秩序。

指标解析提醒。为强化定点医药机构风险意识和底线意识，两部门重点围绕中药饮片审核拒付规则、智能监管子系统数据指标分别进行详细讲解，提醒定点医药机构明晰违规“红线”，规范诊疗行为，合理合规使用医保基金。

违规案例警示。结合培训主题，以近年来违法违规案例为“活教材”，从违规情形、处理情况、警示与戒鉴等角度进行深入剖析，以案为鉴，引导定点医药机构、医师（药师）知敬畏、存戒惧、守底线。

此次警示教育培训从法条、数据、行为等维度讲政策，明法规，析案例，既是一次普法宣讲又是一次有力震慑。下一步，市医保监督所将依托医疗保障基金监管创新中心“三基地”，分层级、分批次持续加大警示教育培训力度，从源头上深度净化医保基金运行和治理环境，巩固基金监管高压态势，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。