创新宣传培训模式 共同维护基金安全

为推进医保诚信体系建设，提升医疗保障基金监管效能，按照市医保局《关于深入开展医保政策宣传培训 持续提升政策落实质效的通知》工作安排，市医保结算中心切实提高政治站位，用心、用情、用力推进宣传培训工作，2023年以来创新开展宣传培训83次，开展业务经办培训班6期，线上公开课9期，深入三级医疗机构的面对面宣讲25家次，辖区全覆盖培训42次，为有效规范医疗服务行为、促进政策落实落地打下了坚实基础。

一、创新工作机制。以线下小班培训、线上公开宣讲等多种培训形式相结合，建立“辅导员+培训员”模式，实行全程跟班制，精解读政策，宣讲典型案例，强化经办要点，打开对外宣传培训新局面,努力打造天津审核结算宣传名片。

二、务求培训实效。本次系列培训宣讲突出了四个特点：一是覆盖广，累计参加培训人员近万人，覆盖医疗机构2000余家，实现医疗机构全覆盖；二是对象专，改变以往仅对医保科人员培训的做法，深入临床一线，参训人员中临床医（药）师占比达到46.87%；三是内容实，清晰告知医疗机构内部培训“讲什么”，监督检查“查什么”，输出了一套“培训—检查—规范”的院内自我管理方法；四是效果好，通过宣讲培训，进一步引导医疗机构加强自我管理意识，28家医疗机构在培训后主动开展自查，发放1243份满意度调查表整体满意度。

三、强化队伍建设。在与医疗机构面对面沟通、倾听意见建议、解答疑难问题等过程中，参训干部花心思、出经验、创精品，积极撰写了10章节、5万余字的培训配套教材，制作宣传培训视频9个，归纳总结政策问答1份，为常态化开展培训提供了有力支撑，进一步夯实了业务经办能力、工作谋划能力、语言表达能力和组织协调能力。同时，充分发挥调动医疗机构“前沿阵地”作用，重点培养了百余名医保业务精英，广泛凝聚起维护基金安全的思想共识，积极营造联合监管的良好氛围。

下一步，市医保结算中心将紧密结合支付方式改革、大数据统计分析、人头付费等重点工作，在审核和服务上下功夫，进一步加强宣传培训，畅通沟通渠道，通过深入优质服务不断提升医保基金管理工作水平。