一颗小胶囊，为痴呆患者注入心动力

心动过缓

常植入起搏器来治疗

传统起搏器植入后需要制动

少不了囊袋和电极的存在

普通患者可以适应

可是对于痴呆患者

行为能力并不受控

就会多了不少麻烦

近日，阜外华中心血管病医院心律失常一病区主任王山岭主任医师、副主任杨海涛主任医师、范宪伟副主任医师团队，成功为一位73岁痴呆患者植入无导线起搏器，用一颗小小“胶囊”解决患者病痛。

谢先生今年73岁，6个月前因乏力、气短、记忆减退来到阜外华中心血管病医院求医。

完善各项检查后，提示窦性心动过缓。阜外华中心血管病医院心律失常一病区副主任杨海涛主任医师建议患者可以考虑植入起搏器来提升心率，否则长期脑血管灌注量不足可能会引起痴呆、行动受限等问题。但家人考虑无其它明显不适，所以决定先出院观察再做后续治疗。

半年来，谢先生的痴呆症状越来越重，想到杨海涛副主任半年前的治疗建议，谢先生一家又来到阜外华中心血管病医院。

经多学科会诊，结合谢先生的脑血管情况及既往病史，杨海涛主任医师决定为患者行心脏起搏治疗，来保证心脏泵血能力。

但是，谢先生的行为已不受控制，连动态心电图都无法有效佩戴采集。对他而言传统起搏器的电极脱位和囊袋破溃感染的风险极高。与家人充分沟通后，专家决定为患者植入无导线起搏器。这是对该患者有效的治疗方式。

Micra无导线起搏器无需植入心内膜导线，可完美避免导线脱位的风险，也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器（起搏器），减少了创伤与感染风险。而且Micra无导线起搏器直接植入在心腔内，无伤疤、无切口，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在。对谢先生这类痴呆患者，为适用。

手术日当天，专家们各司其职。麻醉，穿刺，造影，定位、释放一气呵成，虽然患者右房较小，三尖瓣较低，给手术增加了些许难度，但凭借丰富的手术经验，专家团队40分钟左右顺利为该患者植入无导线起搏器。

杨海涛主任医师介绍，Micra无导线起搏器具备传统起搏器的寿命和功能，同时的整个手术过程时间更短，植入成功率更高，患者的术后恢复情况也相对传统手术方式更加良好，大大改善了患者的生存质量。