454例溃疡性结肠炎的临床及内镜检查分析_资讯速递

    溃疡性结肠炎(UC)的诊断包括了临床表现、结肠镜检查、钡剂灌肠检查、肠黏膜和手术标本的综合应用。我们探讨了结肠镜检查结合肠黏膜染色及活检组织的病理检测,在UC诊断中的重要性。

     研究纳入南方医院5年来454例UC确诊患者,进行回顾性分析。结果显示,UC的发病年龄主要集中在21岁至50岁之间(75.2%),平均年龄40.7岁。UC的临床表现以黏液血便或脓血便(60.6%)及腹痛(41.2%)为主,病变累及范围以左半结肠为主(63.7%)。

     UC结肠镜检出率为2.45%,结肠镜下表现以黏膜充血水肿(93.6%)伴糜烂(91.4%)或浅溃疡(62.6%)常见,共有289例行黏膜活检,其中仅70例(24.2%)符合UC特异性组织学表现,余均表现为程度不等的黏膜慢性炎症和炎性细胞浸润,个别伴急性炎性反应。

     根据内镜下表现结合病理结果进行分期。311例(68.5%)UC患者处于急性活动期,内镜下表现为黏膜弥漫性充血水肿、脆性增加、接触性出血,伴糜烂或溃疡,呈颗粒样改变,黏膜染色呈网状结构,血管纹理紊乱,病理提示急性炎性细胞浸润、腺体破坏和增生以及隐窝脓肿。慢性活动期患者71例(15.6%),内镜下表现为慢性炎症改变合并假息肉或黏膜桥形成。静止期患者72例(15.9%),内镜下表现为黏膜苍白、干燥、萎缩及肠段缩短、肠壁僵直、肠腔狭窄伴有假息肉或黏膜桥。

     研究中,7例(1.54%)UC患者进展为结肠癌,10例出现轻、中度不典型增生,无并发中毒性巨结肠。

     肠黏膜活检组织的病理学检查对UC的诊断及鉴别有一定意义,但不具特异性。急性期或活动期UC的病理学变化有固有膜内弥漫性炎细胞浸润、腺体破坏和增生、隐窝脓肿形成等。但这些病理变化也可出现在克罗恩病和其他活动性肠炎的肠黏膜中,均不是UC的特异性诊断指标。因此,内镜活检的病理学改变须结合内镜所见及临床表现,方可确认UC的诊断。

省市代理商名录

（7942家）

全国总代理商名录

（2106家）

代理商留言

（313006条）

生产厂家名录

（21381家）

454例溃疡性结肠炎的临床及内镜检查分析

行业资讯

相关资讯

相关文章