sysmex K--1000血球仪维修心得

原文刊载于2002年第1期“江西医学检验”杂志
Sysmex K-1000血球分析仪出现“WBC COUNT too long ”报警的原因及处理方法　　　　　　
上海科华企业发展有限公司云南办　　　　陈奇生　

日本Sysmex K-1000全自动血球分析仪，为日本西森美康公司早期生产的三分类仪器，在国内有一定的用户群。由于该机型推出较早，许多用户使用该机已达五年甚至更长，因此，机器大多已老化，各种故障较多。笔者在这里讨论的是其较常见的故障之一。　K-1000出现“ＷＢＣ　COUNT too long”报警的原始意义为：ＷＢＣ　检测部在做ＷＢＣ计数时，碳精浮球从起始点（Ａ点）至终点（Ｂ点）的时间，超过规定的时间，仪器发出报警。下面，笔者就引起报警的主要原因，做逐一分析。

一、ＷＢＣ检测部红宝石孔堵塞当ＷＢＣ红宝石孔发生堵塞时，会使检测室内的标本通过宝石孔的能力下降，在规定的时间内难以达到规定的量，因而引起报警。造成ＷＢＣ红宝石孔堵塞的原因有如下几个：
１．血液标本发生凝集在全血标本采集过程中，有时会因抗凝剂的使用不当，或者标本容器的使用不合理，或者采血手法的不当（如采末梢血时过度挤压）等原因，造成血液凝集。这些发生凝集的标本被吸入机器后，标本中的凝块就会将红宝石孔堵塞。解决方法：用原厂清洗液（ＣＥＬＬＣＬＥＡＮ）、或５％次氯酸钠溶液、或者蛋白酶、或者清洗毛刷，执行有关的清洗程序，将整个建测部和宝石孔清洗干净。
２．血液中的蛋白物堵塞宝石孔仪器在正常情况下，使用较长时间以后，会有一些蛋白物沉积于宝石孔上（特别是ＷＢＣ红宝石孔），虽然使用者每天执行关机清洗程序，但始终或多或少会有一些“残渣余孽”沉淀其上，日积月累造成堵孔。解决方法：同上。
３．试剂中有颗粒物Ｋ－１０００所使用的稀释液和溶血剂，有时会由于种种原因，致使其他颗粒状污物（如灰尘等）进入试剂中，造成试剂受到污染；或者由于试剂的有效期已过，在试剂中产生一些颗粒物（如部份溶血剂中会产生絮状沉淀物）；或者由于工作温度过低，致使稀释液中产生颗粒状结晶等。无论上述情况中的任何一种，均会因试剂中的颗粒物，而将ＷＢＣ红宝石孔堵塞。解决方法：首先清洗ＷＢＣ检测部和宝石孔，然后更换有问题的试剂；如果是因为温度过低，使稀释液中产生结晶，导致红宝石孔堵塞，可将工作环境环境温度升高至建议的佳温度（如２５°Ｃ左右），若干小时后，问题自然解决。

二、工作负压偏低Ｋ－１０００中标本通过检测部宝石孔的动力，均来源于机器内负压的吸引，如果负压偏低，吸引力量不够，使标本在规定时间内达不到规定的量，机器便会报警。产生负压偏低的原因有以下几个：１．压缩泵的原始负压偏低Ｋ－１０００的外部有一台压缩泵，它产生正压和负压空气，供给机内有关部件工作，如果该泵产生的原始负压低于４５０mmHg，会使仪器工作异常，产生报警。较常见的造成原始负压偏低的原因，是负压泵膜磨损。解决方法：更换磨损的负压泵膜；如无效，可检查泵内其他部件，或更换整台压缩泵。
２．负压气路故障ｋ－１０００的负压气路为一全封闭的整体系统，如果气路上发生管道扭曲、泄漏、接头脱落（或松动）等任何一种情况，均会造成工作负压偏低。解决方法：沿压缩泵负压接口出来的管路一直向前，仔细检查，发现问题，解决之。三、水路上的主阀或电磁阀工作异常ＷＢＣ计数的步骤分两步，步的水路流程（下简称水路１）为：稀释液瓶→ＭＶ３１主阀→隔离室→ＭＶ３２主阀→碳精浮球玻管→ＷＢＣ检测部→ＭＶ３４主阀→隔离室→废液瓶。第二步的水路流程（下简称水路２）为：ＷＢＣ检测部→碳精浮球玻管→ＭＶ３３主阀→隔离室→废液瓶。在步骤二动作时，当水路１中的ＭＶ３１主阀和ＭＶ３２主阀同时没有关闭，或者ＭＶ３４主阀没有关闭，或者ＳＶ２６电磁阀动作异常时，会使标本吸引水路“分流”，减缓碳精浮球的运动速度，引起报警。此类故障的特点是，碳精浮球有动作，但较为缓慢。另外，在步骤二时，如果水路２中的ＭＶ３３主阀或ＳＶ２７电磁阀无打开动作，使标本吸引失去动力，也会引起报警，其故障特征为：碳精浮球纹丝不动。解决方法：首先认真观察碳精浮球的动作属上述哪一种，具体问题，具体解决。

四、碳精浮球玻管故障Ｋ－１０００的报警与否，主要通过测量碳精浮球玻管中，从位置Ａ运动至位置Ｂ的时间长短来确定。如果该部件发生故障，必定引起仪器报警。下面作具体分析。
１．碳精浮球或玻管脏污仪器经过长时间使用后，在浮球或玻管表面覆盖一层纤维蛋白，这些蛋白会减缓浮球在玻管内的运动速度，使浮球从位置Ａ至位置Ｂ的时间延长，引起报警。解决方法：将碳精浮球玻管整套拆下，用原厂清洗液（ＣＥＬＬＣＬＥＡＮ）、或５％次氯酸钠、或蛋白酶等清洗，清洗后重新安装好，既可解决问题。
２．光电检测部故障碳精浮球玻管上的位置Ａ和位置Ｂ是通过两对光电检测器来确定的，如果这两对光电检测器的工作电压或信号线路发生故障，也会引起仪器报警。解决方法：检测Ｎｏ。２０２６电路板上与光电检测器相连接的有关连线，以及有关测点上的电压值，发现问题，采取相应措施解决。五、每次测量完成后，仪器无清洗宝石孔的动作在正常情况下，仪器每做完一个标本的测量以后，均会有一个冲洗宝石孔的动作，此动作主要靠ＭＶ３５主阀或ＳＶ２８电磁阀的打开来完成的。如果上述两阀中的任何一个发生故障，仪器就没有冲孔动作，其故障的主要表现特征为，仪器频繁堵孔，做了清洗后，暂时可以做少量标本，然后又发生堵孔。解决方法：更换有故障的阀。