心电图机检修注意事项与方法

心电图机是一种具有很高的技术指标和精密度的医用电子诊断仪器。随着科学技术的发展，先进的电子技术越来越普遍地被应用到心电图机上。新技术新工艺的应用，一方面使得心电图机性能越来越先进，功能越来越完善，操作越来越方便，更具体积小重量轻、结构简化的特点。但另一方面也对维修技术人员提出了更高的要求。

　　1 维修技术人员在检修中应用注意的事项。

　　1.1 在检修心电图机之前必须掌握仪器的操作方法，了解心电图机的结构特点，弄懂电路工作原理。只有掌握了操作方法，了解其结构特点，才能区别仪器的真假故障，避免误操作，检修机器才会得心应手。

一些新型心电图机，由于采用了自动控制技术而使机器具有自动功能，在机器的特定部位设有一些自动功能设定开关；对这些特定功能设定开关的设定方法必须详细了解。例如，ECG-6151型心电图机就采用了单片机控制技术，具有自动完成12导联心电信号的记录功能以及增益自动控制、基线自动定位和自动设定走纸长度的功能。在机器的底部，取下电池盒后，可见到6个功能设定开关。其中第6位是记录纸种类选择开关。当第六位开关置ON时，必须使用带黑方格标记的记录纸才能正常自动记录心电图。如果对此功能不了解，在此开关设定为ON的情况下所用的记录纸又是不带黑方块标记的普通记录纸，那么机器在自动记录工作方式就会不正常，在开始记录之后，机器会一直走纸不停，既无心电信号又无标压信号。这是因为机器一直在自动寻找记录纸上的黑色方块标记，它找不到标记信号就会一直走纸不停。这种情况并不是机器出了故障。

另外，进口心电图机，大都具有自动节电保护功能，当使用电池供电工作时在不记录心电信号的情况下，经过一段时间机器会自动关断电源，以延长电池的使用寿命。这种自动掉电的情况属于正常功能，若继续使用仪器必须关断电源开关再重新开启。

由此看来，了解仪器的结构特点掌握操作方法，这无论对使用操作人员，还是对维修技术人员来说都是非常重要的。而对维修技术人员来说还必须具有相应的专业技术知识，必须弄懂心电图机的电路原理，通过电路分析，能借助机器上的操作键、开关或调节钮，并能利用仪表进行电路检查，寻找故障根源。在检修中或检修后，还要注意对一些主要技术参数进入调整校正。

　　1.2在对机器进行拆卸修理之前，应注意检查是否有人为故障因素。

例如在遇到干扰严重或某些导致无心电信号的故障时，不要忙着拆卸主机。首先应对环境因素及导联电极等进行检查。有些操作人员在为病人作心电图检查时，习惯用生理盐水代替导电膏，使用后又不注意清洁，久而久之造成电极表面或电极与导线的插接部位锈蚀，使导电性能变坏，这会造成某些导联无信号的故障。

在使用交流供电工作时，一定要接好地线，地线不要接在暖气管上，应有良好的专用接地线，否则可能造成人为干扰。在使用心电图机的场合要注意干扰源的影响，例如超声波、超短波治疗仪等理疗仪器产生的电磁辐射会造成严重的交流干扰，心电图机使用应尽可能远离这些干扰源。

　　1.3 在检修中要先直观检查后施行仪器检查，进行仪器检查时要按照先电源后电路的顺序。

在对心电图机进行拆卸修理时，一般要注意先对机器进行直观检查。看机器有无焦糊等电击穿现象，元件有无断裂破损，电路板有无脱焊、断线及接触不良等情况。在施行仪器检查时应先检查各路供电电压是否正常。在测量电压时要先对接地点，要弄清电路图中的每一种电压的接地点在哪里。例如测量浮地电压时一定要接浮地，所测得的电压才会准确，如果接地点不对，所测得的结构就不可靠。

　　1.4 在对记录笔单偏的故障进行检修时，好不要在记录笔单偏的情况下长时间通电进行检查。

　　在记录笔单偏(即偏向一方大幅度)时，功放管的电流很大，大电流加大了管子的耗损功率，功耗大会造成管子温度很高，时间长了会烧毁功放管或其他电路元件，增加故障因素。因采用分隔确定了故障的大致部位后好采取措施使记录笔回复中心位置，有时可将记录器笔马达的供电连线插头从主放大电路板上拔掉。例如ECG-5151型机，在对其前置放大电路实施检查时，可将机器右侧的心电／记录笔关断／直流转换开关拔到记录笔关断位置，再进行长时间通电检查。其他类型的心电图机中有的可将增益(GAIN)钮逆时针调到头，再对前置放大电路进行检查。

　　为了保护记录笔，在检修中可拔下记录笔的供电插头，避免因意外情况烧毁记录笔。

　　1.5 在使用仪器进行信号跟踪检查时，一定不要使导联线空载，要将导联线接好模拟信号产生器后再通电检查。

　　心电图机灵敏度很高，导联线在空接时，特别是在接触人体时会感应到很大的干扰信号，造成记录笔大的幅度偏转，可能产生新的故障。
　　
　　1.6 更换元件或焊接元件时，注意要消除高压静电，注意不要损坏印刷线路。

　　心电图机上的印刷线路铜铂一般很纤细，多数是双面印刷线路，因此在焊取元件时，一定要格外小心，好要用专用工具，注意不要弄断电路板上的铜铂，以免自己给自己制造新的故障。更换元件时要特别注意消除人体上的高压静电，以避免对CMOS或HCMOS集成电路造成电击穿。

　　2.检修方法
　　
　　对心电图机故障的检修需要掌握一定的检修技巧和方法，下面介绍几种常用的方法。

　　2.1故障分离法

　　心电图机的电路比较复杂，每一种心电图机，既便是简单的单导心电图机也有多块印刷电路板。因此在利用仪器对电路进行检查之前应当首先确定故障的大致部位，即找出发生故障的电路板，才能进一步用仪器对电路进行检查。为此，首先应当根据故障现象，判定故障是发生在信号通路上还是在控制或其他电路部分。并根据电路原理充分利用机器面板上的各种功能开关和调节钮进一步缩小故障可能发生的范围。例如一台心电图机的故障是医疗装备2004第1期当按下记录开关时不走纸。我们首先可利用机器上的各种功能开关检查一下其他各项功能是否正常，比如导联选择的转换，如有走纸速度显示可检查一下纸速显示的转换是否正常，灵敏度选择转换是否正常，如果其他功能都正常，那么故障只是局限在马达控制电路或马达到走纸传动轴的机械传动部分。如果其他功能也有不正常的情况，那么故障还涉及其他电路部分。

　　再如，心电图机的记录笔单偏、无心电信号是一种原因比较复杂的故障。心电图机的信号传输电路分为前置放大电路、灵敏度控制电路和主放大电路等，一般情况下分别设置在不同的电路板上，而当信号传输通路中的任何一部分发生问题时，都可能造成这种故障情况。这就要求技术人员能利用各种功能开关或调节钮较快地查出可能发生故障的电路板。例一台ECG-6511型心电图纸，我们可利用机器转换开关来迅速压缩故障范围。有的心电图机还可以利用增益(GAIN)调节钮来压缩故障范围等等。

总之，对于各种故障，我们可以根据每一种心电图机的电路结构特点，找出适当的方法，查出发生故障的电路板，然后再用仪器对电路进行详细检查。

2.2信号跟踪示波法

　　对心电图机信号通路故障的检查，可利用示波器对机器内部的毫伏标志信号逐级进行跟踪检查。对控制电路或走纸电路的检查，则可用示波器检查脉冲的有无或频率、幅度是否正常。当然，还可根据各点应该具有的电压及波形，利用示波器进行检查。而对一些较复杂的控制电路，例如微机控制电路，其各处的脉冲波形是非常复杂的，用示波器很难检查其正常与否。但我们可以用示波器检查脉冲信号的逻辑电平是否正常，这种方法在一定情况下往往也能奏效。用示波器检查时，应当对示波器的增益、扫描速度、幅度范围等进行适当选择。

　　2.3元件代换法

　　当故障压缩到电路的较小范围内，由于检测困难又不好准确地判定故障点时，可采用元件替换法来排除故障，更换你认为可能有故障的那个元件。这种方法必须是通过认真检查分析，确定故障的一定范围之后才可采用。切不可在没有经过详细分析检查之前就盲目更换元件。

　　检修方法是多种多样的，除了上述方法以外，读者可充分发挥创造性，总结出更好的检修方法来。