钟南山谈医疗卫生和医保资源整合

对于目前医疗卫生和医保由两个政府部门分管现状，全国人大代表钟南山4日在接受记者采访时表示完全有整合的必要。他说，国家应加大对公立医院投入以凸显其公益性，同时在国家在对公立性医院投入不足情况下可试点公立性医院的股份制改革，搞好后再考虑进行推广。

    曾建议建立大卫生部

    钟南山两会期间曾提出建立大卫生部的建议，而大卫生部应该包括哪些内容呢？钟南山说：“从广义来说，大卫生部应该包括防和治、医和药、中医和西医以及卫生服务和医疗保障等内容。”对于目前医疗卫生和医保由两个政府部门分管的现状，钟南山认为，这完全有整合的必要。钟南山说：“在广州，曾有过医院在医保服务方面出现一些问题，这和两个部门分管不无关系，因此两个部门进行整合是必要的。”

    合并两个部门会不会带来垄断等新问题呢？

    钟南山表示，这不是垄断，而是统一领导问题，包括结构、体制等系列的整合。

    公立医院应国家买单

    对于大型公立医院改革，钟南山说：首先要解决体制问题，真正的公立医院应该由公家投资，公家买单，而不是现在国有民营方式，医务人员集中力量搞好防治工作。但是，目前状况是医院是国有，仅8～9%资金由国家支持，其他费用由医院想办法，体现不了公立医院公益性，如果要全国医院由国家全包也是不可能，所以现在让医院都达到公益性不可能。主要力量应放在公共卫生及基层的医疗保健，要把有限资金放在重点要解决的地方。

    提高医生技术性收费

    对于国家下一步在取消医药加价，加大对公立医院投入，特别是提高对医生技术性的报酬方面，钟南山表示，取消药品加价后的缺口要靠政府解决，而提高医务人员技术性收费迟早必行。这是国家对医疗技术及技术上含金量的认可，现在诊费与手术费与医生所付出的不成正比。如我在内地做一个显微支气镜收费300元，在香港要3000元，但我们是不是要按香港标准？肯定不行，提高到什么程度要根据实际情况，我觉得应该这么看，医务人员工作风险高，在国外医务人员一般会比别的行业高20%，意味着他的风险比较高，我们国家体现不出，所以技术含量价值提高是必然，建议国家应该开始对医生的技术进行评估，再定价格。

    对于公立性医院的股份制改革，钟南山说，这是国家在对公立性医院投入不足情况下的一种尝试，我觉得可以先搞个试点，搞好后再考虑进行推广。在广州，曾有过医院在医保服务方面出现一些问题，这和两个部门分管不无关系，因此两个部门进行整合是必要的。