深证市医院渴盼摆脱欠费困境

早前，深证市颁布《深圳市道路交通事故社会救助暂行办法》，使得深圳市成为全国设立道路交通事故社会救助基金的城市。这一政策的出台，无论对交通事故中的伤者还是我市各家医院来说，都是一个好消息。

　　1

　　伤者救助金谁来承担？

　　交警部门统计数据显示，深证市每年交通肇事逃逸占道路交通事故总数的近20％。松岗人民医院办公室主任钟响明说，过去民警送到医院的伤者，抢救费用由交警按照规定指定事故当事人预付抢救费用。但2004年5月1日起新的《中华人民共和国道路交通安全法》实施后，这个措施就没有了。

　　新交法第十七条规定：“国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金”，“未参加第三者强制保险的车辆肇事或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用。”然而新法实施4年来，医院方也不知道该向哪里申请这笔费用；逃逸事故中的受害者及其家属也无法得到任何赔偿。

　　据记者了解，新交法实施后，没有参加第三者责任保险的车辆肇事或肇事逃逸的，交警书面通知医疗部门进行救治，医院先记账，待基金成立后由医院依据有关规定一并结算。由于基金未进入具体运作阶段，医院何时能真正拿到这笔费用，没有人能给出具体的时间表。

　　2

　　欠费严重医院不堪重负

　　位于宝安区松岗街道的松岗人民医院毗邻107国道，经常会接收到遭遇交通事故的伤者。钟响明告诉记者，一些外地车辆肇事后逃逸，扔下伤者不管，不少伤者是被派出所民警送到医院的。由于交不起医疗费，这部分伤者的救治费用都是由医院进行垫付。“每年医院都要垫付几十万元，这对于医院来说是一个不小的负担。”钟响明坦言。

　　记者调查了解到，这种情况不仅存在于松岗人民医院，宝安区各家医院乃至全市各医院都存在类似问题。据深圳市卫生局统计，2007年全市“三无病人”（即无钱、无家属、无地址）共拖欠医疗费用9499万元，其中主要是交通事故和意外事故中的伤者。根据有关规定，“三无病人”由110巡警或120急救人员负责送到医院救治，而救治费用往往由医院承担。

　　由于金额巨大，这部分费用成为医院的沉重负担。以2007年统计数据为例，市级医院“三无病人”欠费3920万元。各区级医院欠费为：宝安区2289万元、龙岗区1967万元、南山区1131万元、罗湖区131万元、福田区57万元、盐田区4万元。

　　“这些费用都只能算入各个科室的支出中，直接影响医护人员的奖金收入。”罗湖区人民医院办公室曹主任告诉记者。她所在的医院，仅住院欠费这一块，2005年就有27．5万元，2006年为24．6万元，2007年为39万元。据了解，交通事故导致伤者欠费的常见模式有两种：一种是司机肇事后逃逸，伤者由派出所民警送到医院；另一种是司机虽未逃逸，但称自己已经购买保险，保险公司承诺先治病后报销，而等病人救治完医院找到保险公司结算时，却被保险公司认定为不属于理赔范围而不予结算。曹主任说，为了减少欠费，医生、护士不得不在完成本职工作之余提醒病人缴费。而这往往成为病人与医护人员发生矛盾的导火索。“很多争端就是在这种情况下发生的。”曹主任说。

　　3

　　临时补贴难于治本

　　在交通事故社会救助基金尚未出台的时间里，作为过渡性政策，我市市级医院和区级医院及街道一级的医院所获得的补贴根据当地政策的不同有多有少。

　　宝安区福永人民医院办公室何主任说，他们医院获得的欠费补贴由三部分构成：宝安区政府和街道各补贴1／3，医院承担1／3。宝安区政府认为，“鉴于各医院病人欠款越来越多，虽然区财政每年都专款给予解决一部分，但未能使这一问题得到根本解决，且欠款呈不断增长势头，加重了各医院的债务负担……因此，区政府决定暂时采取下列措施：对医院的病人欠款，由区、街道办、医院共同负担，由区卫生局牵头每年审核报销一次。”

　　而罗湖区的情况是，罗湖区财政每年对区内医院下拨一次补贴，每年的补贴数额不固定，视当年财政状况而定。2007年，罗湖区政府共补贴辖区内医院400万元。南山区卫生局则从2007年开始把辖区内的医院欠费补贴写入区里的财政预算。2007年是100万元，今年也是100万元。

　　医院的负责人纷纷表示，这些临时补贴只是过渡措施，救助基金应尽早兑现。（记者 彭蓓 张妍）