钬激光的一次维修过程

钬激光作为一种新兴的治疗结石的手段已经有较长的一段发展过程了，但由于设备造价高昂，所以普及程度不高。我院两年前购入美国LUMENIS公司的钬激光一台（VersaPluse PowerSuite Homium 20 Watt laser）,在泌尿系结石治疗中取得了较好的效果。

　　该机的大功率20W，在治疗过程中大的条件是2J，10HZ。具体治疗过程是：通过腔镜靠近结石（经皮肾穿），用一根光纤将激光引入治疗部位，进行碎石治疗。其基本原理是激光脉冲使盐水迅速加热汽化，在其前端产成微小的爆炸效果将结石击碎，同时也有热效用破坏结石，待结石破碎后可用盐水冲出结石碎块。据临床医生介绍，用此机的大条件进行治疗，能将其他治疗方法如：体外冲击波碎石、气压弹道碎石等手段无法破碎的顽固结石击碎，是破碎结石的手段。该机使用的光纤为石英光纤，直径有200～1000μm等多种规格。MnnV+X

　　该机曾出现一次故障：开机系统报错201，重新开机复位不能消除，查阅维修手册201号错误为快门自检错误。打开机器前门，再打开顶盖，可看到快门机构。该快门为一电磁线圈驱动的长方形铝板，后端有一折弯，嵌入一个光耦内，用以检测快门的运动。由于长期使用，不断震荡，将嵌入光耦的铝板折弯震断断，所以系统不能在自检过程中检测到快门的运动，报201号系统错误。我院的一位钳工用薄铁皮制作了一个折弯，并用螺丝紧固于快门之上，调整好和光耦的间距，安装到位，整个过程仅耗时20分钟。安装试机，一次自检通过。至今已使用近1年，效果良好。如果购买厂方的快门总成，价格将非常高昂。

　　这里特别要提一下这位钳工，他为人老实木讷，受教育水平较低，连写个维修记录都是错字连篇。但有一个有点：手很巧。只要跟他说清楚你想做的东西，他总能想办法做出来。有一次我们口腔科的多功能治疗椅漏水，需要一个外面带M4螺纹的不锈钢管。他找来一个M4的不锈钢螺钉，裁出2CM长的一段，用手枪钻慢慢的在中间打了一个通孔，把问题解决了。我一同学的父亲是个老钳工，听说以后怎么也不信：“用台钻在打普通钢板上一个φ1.2的长孔都非常困难，你用手枪钻能打出来？”等看到以后，他无话可说了。每个人都有自己的绝活，要善于发现和使用。