光电心电监护仪常见故障解析

下面将简单介绍一下光电心电监护两例故障，以供同行参考：

监护仪故障现象一：一台日本光电OEC-6102型心电监护仪在监护病人做膀胱碎石手术时，突然显示屏全黑无任何显示，仅有电源指示及叮…的报警声。

故障分析与检修：该心电监护仪显示屏是CRT(即阴极射线管)，显示屏黑屏一般CRT坏的可能性比较小，先检查CRT的供电电源，经测量CRT供电电源板SWH- 5092A的输入电压为+8v(正常)，输出50v、300v以及聚焦及高压电压都没有，CRT供电电源板SWH-5092A是通过外界输入48.1kHz触发信号推动高压逆变电源产生一系列高压，用示波器检查CRT供电电源板，SWH-5092A板的③脚无48.1kHz输入触发信号，沿着该信号波形的产生检查，CPU板的晶振荡波形正常，而CRT控制板的IC212 b反相器(74HC049)的③脚有输入信号波形，但④脚无输出信号，查IC212的外部供电都正常，怀疑IC212坏，更换此集成块后再测量该反相器 ④脚仍无输出信号。为了确定更换的集成块是否正常？断开IC212的③脚，外加一方波信号，加电测量④脚有信号输出，证明IC212正常。恢复断开的③脚通电测量，发现③脚输入信号波形幅度低于门阈值，驱动不了反相器。再查前级集成块IC219的一个三态缓冲器，外部电路及电源、输入信号波形都正常，说明集成块IC219坏，更换此集成块后，输出信号正常，高压有输出，显示屏出现显示，

经操作检测，发现显示屏始终显示“LEAD OFF”(即导联脱落)，但检查导联线及电极都没问题，根据电路分析应为导联线至前级信号放大之间有问题，具体可能为输入缓冲器、威尔逊网络、导联选择及前级放大有问题，在检查IClll、ICll2、ICll3三个导联选择集成块时，发现ICll2的⑧脚对地阻值与IClll、ICll3的值不同，判断ICll2集成块损坏，该集成块为单八路模拟开关MC4051，更换后，试机正常，监护仪故障得到排除。

监护仪故障现象二：经过一段时间后，该心电监护仪在手术室监护病人手术时再次发生故障，故障为显示屏显示：“LEAD OFF”。

故障分析与检修：由于有了上次检修经验，怀疑此次故障仍为导联选择的问题，查外接导联线至导联选择集成块等均正常。通电测量，发现控制导联选择集成块IClll、 ICll2、ICll3工作的3路控制信号即集成块的⑨、⑩、@脚信号，⑨脚电平信号随着导联选择的操作而始终为低电子。而⑩、⑩脚的信号电平就有变化。根据⑨脚控制信号的产生流程进一步检查发现，产生控制信号的集成块ICl35的⑨脚随着导联选择的操作也没有高低电平变化，查ICl35前级和外围电路都正常，证实集成块ICl35损坏，该集成块为八D型触发器LS377，更换后监护仪故障排除。

监护仪故障维修小结：两次故障均在手术监护时发生，次是替病人做膀胱碎石手术，第二次是在替病人除颤时发生。后经询问，从使用该心电监护仪的医方得知，发生故障时，心电监护仪都没有接地线，而该心电监护仪的三相电源插头中地线也没接，估计故障是由于心电监护仪没有接地引起。

由于心电监护仪监测着病人的心电信号，做膀胱碎石或心脏除颤时病人身上产生高压电场，经心电监护仪导联线引入监护仪内部，虽然心电监护仪本身设计有氖泡组成的高压脉冲输入保护电路，但由于监护仪没有接地，保护电路未起作用，从而引起故障。