在体内设个"急救室" 关键时刻给心脏"有力一击"

　　前不久,在北京召开的第二届"亚太心脏节律会议"上,来自全国各地的专家齐聚一堂,被授予"中国CRT10周年庆典"高奖"突出贡献奖"的浙江医院心内科主任沈法荣教授在会上建议,曾经发生过心脏骤停,或是有心脏性猝死高危因素的患者应该在体内设个"急救室",即埋藏式心律转复除颤器(ICD),以便在危急时刻能保护好自己的心脏。

　　ICD目前主要应用于心脏性猝死的防治,在我国,每年至少有54万人死于心脏性猝死。随着医学不断进步及对心脏性猝死高危因素认识的提高,ICD的临床适应证也在不断拓展。目前植入ICD的对象主要有两类,一是曾经发生过心脏骤停,即"猝死"经抢救存活者;二是有心脏性猝死高危因素的患者,如心肌梗死后合并室性心律失常或心力衰竭。

　　沈法荣说,ICD相当于在人体内安装一个全天候的心脏监视器和治疗仪,可以在心律失常发生后数秒至10多秒内进行电击治疗,纠正异常心律,为救治赢得时间。

　　我国的一项国家"十五"科技攻关项目已证实,ICD对心脏猝死的预防具有显著效果。研究人员在全国31家医院选择了1073名心脏性猝死高危患者,其中144人植入ICD,929人未植入ICD作为对照组,平均随访10.4个月,共有85例死亡事件。植入ICD组有3名患者死亡,均为非心脏性猝死。未植入ICD组死亡82人,是植入组的4.2倍。

　　"这表明ICD预防心脏性猝死具有显著疗效。"沈法荣说,目前,越来越多的患者接受了ICD治疗,美国每年接受ICD治疗的患者超过15万,在我国,ICD临床应用与国外相比仍然处于起步阶段,不过,近年来ICD技术发展非常迅速,具有诊断和多种治疗功能的新一代ICD也开始在临床应用。