武汉完成罕见血管畸形手术

一根本应接于右颈部的动脉血管，却不听使唤在体内游走，后扎根于身体左侧的降主动脉处，并与主动脉联手牢牢地扼住了食管，让它们的主人19年来寝食不安。近日，武汉大学人民医院心血管外科医生完成了此例罕见手术。

　　19岁的嘉鱼小伙耿耿(化名)自出生后，家长就发觉他不好好吃饭，吃任何东西都是两三口即饱了。近两年来，耿耿吞咽食物越发困难，将近1米7的个头，体重还不到80斤。家人怀疑他食道病变，当地医院的钡餐检查发现，他的食道上部异常扩张，下端开口却极细，形成一个囊袋，活像被渔民系住喉咙后捉鱼的鹈鹕。进一步的CT血管造影发现，有一条粗达1公分的异位血管压迫了食道。

　　8月初，耿耿被送至武汉大学人民医院心血管外科救治。通过先进的64排CT重建整个血管系统后，医生惊奇地发现，这条异位血管竟然是右锁骨下动脉。由于先天的搭建错误，这条本应从右颈总动脉汲取血液和养分的血管，游走后进入胸腔并扎根于降主动脉。它与降主动脉如同两根绳索，形成的夹角将食道死死捆住。

　　如不尽快矫正，耿耿甚至有可能会活活饿死；而盲目截断血管又可能影响右臂功能。心血管外科王志维、夏军、林道明三位教授多次会诊后，决定大胆尝试新术式。术中，医生先从耿耿左侧腋下的肋骨间切开一个小孔，将这条游离血管的一端从降主动脉上切断并结扎。随后，再从正面打开胸部，从食管和脊柱间仔细搜寻出另一端血管，将其重新接到右颈总动脉上。

　　整个手术历时7小时后宣告成功。术后，耿耿已能像常人一样进食。经检索，此种血管畸形及其矫正术式在国内尚无报道。