护理干预对电子结肠镜下摘除结肠息肉的作用

　随着护理学的发展，传统的“以疾病为中心”的护理模式已不能很好地适应医学发展,取而代之的是一种新的护理模式——整体护理模式。它强调的是“以病人为中心”，以护理程序为框架，注重护理质量和护理工作的连续性，以及健康宣教和心理护理。以往医护人员只在手术间内以配合手术为主，忽视了患者的心理护理。而手术患者大多对手术有应激反应，若反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响患者的治疗方案[1]。尽管电子结肠镜检查具有很多优越性，由于电子结肠镜检查是侵入性操作，对检查的恐惧性在广大患者的心里始终没有消退，患者在操作中会有一些应激反应。因此，我们在手术前和手术中采取积极的护理干预措施，以减轻患者在手术中出现的躯体和心理应激反应,收到较满意的效果,现报告如下。
　　
　　干预方法包括术前心理干预、术中护理干预等。

　　护理干预能降低电子结肠镜下摘除息肉过程中患者的应激反应 应激反应是指机体受到强烈刺激而发生的以交感神经兴奋和丘脑下部—垂体前叶—肾上腺皮质功能增强为主要特点的一种非特异性防御反应。在心理社会因素与疾病的联系中，应激被视作一个十分重要的环节[4]。大多数患者是因为缺乏医学知识、害怕疼痛或担心镜子太粗太长耐受不了而拒绝检查，所以检查前心理护理是关键的一步。在接诊患者时，护士应着装整齐、仪表端庄、面带微笑、诚恳地与患者交谈，然后根据患者的年龄、文化程度等，简单地向患者介绍肠镜检查的目的和重要性，以及检查步骤和插管过程如何配合等，使患者对检查有初步认识，做到心中有数，使其感到医护人员很关心和重视自己。护士可以有针对性地进行安慰和鼓励，认真解答患者提出的疑问，解除不良心理因素，保证肠镜检查得于顺利完成。本文结果也证明：干预组81例肠道息肉患者在肠镜下摘除过程中，实施心理和行为干预，负面反应明显减少，使患者有效配合及减轻患者痛苦，对提高肠镜下摘除息肉的成功率有重要意义。

　　护理干预能提高患者对医护工作的满意度，改善医患关系 在医疗工作中，患者复杂的心理变化是医患之间发生冲突的主要原因之一。在临床诊疗过程中，患者会遇到许多困难，有些困难会使患者产生难以自控的情绪和过激行为，尤其是绝症、严重伤残以及期望值过高的患者，当发现自己的预期要求不能实现，又无法摆脱疾病的痛苦时，其心理负担过重，会埋下发生矛盾的隐患。当患者需要把心理压力发泄出来时，首当其冲的是医护人员，此时医患关系的紧张、激化是不可避免的[5]。医护人员在给患者进行心理干预时，不仅能及时了解患者心理变化并进行针对性的疏导，而且本身就是医患交流的过程，良好的沟通可以赢得患者的信任和理解。护理干预时通过护士同患者接触、交流与沟通，使患者更多地了解整个治疗的具体情况，理解医护人员的工作，增加患者对手术的安全感和对医生、护士的信赖感，提高患者对医护工作的满意度，改善了医患关系。

　　总之，通过对电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉患者实施切实可行的护理干预，可以减轻患者的心理应激反应，使患者建立信心，提高应付和解决问题的能力，同时以平和的心态接受手术，使患者顺利度过手术期，提高电子结肠镜下摘除息肉的成功率。