乳腺B超揪出早期乳腺癌 多数早期未钙化

世界卫生组织数据显示,乳腺癌已经成为因肿瘤导致女性死亡的病因。流行病学调查发现,乳腺癌的出现已经呈两极化发展的趋势,即乳腺癌患者的低龄化与高龄化的趋势,发病年龄除了已婚妇女,同样包括青春期少女以及老人。

　　乳腺癌的病因是多方面的,其中有涉及到饮食、生育和激素失衡等因素。云南省人民医院超声科主任宗绍云解释说,流行病学资料表明,乳腺癌是一种“富贵病”,与生活方式密切相关,即表现为富于摄入动物性脂肪和蛋白的高热量饮食,同时又缺乏体力活动,而长期以这种方式生活,女性发生乳腺癌的机率会明显增加。

　　为了便于发现早期乳腺癌,宗主任建议妇女可采用更方便和安全的乳腺B超来进行不定期检查。

　　特邀专家:云南省人民医院超声科主任宗绍云(坐诊时间:每周三上午)

　　现状

　　乳腺B超优势远超钼靶

　　B超不是一个陌生的词汇,但是乳腺B超知道的人却不多,目前绝大多数妇女接受的是另一种乳腺检查方式钼靶。

　　宗主任介绍说,钼靶检查对于妇女有所限制,即妊娠期、哺乳期、未婚未育的女子不赞成使用钼靶;而超声检查乳腺的本质是声波,没有任何限制和影响,在任何年龄和生理情况下(如未成年、未婚、未生育、月经期、怀孕期间、哺乳期)均可以进行超声检查,并且可以反复多次检查。

　　在宗主任看来,乳腺B超是易成为患者所接受的影像学检查方法之一,因为乳腺B超具有无痛苦、无损伤、无放射线、价格低廉、可以反复多次检查的特点,而且检查期间无年龄限制,不受身体状态的影响(包括未成年、未婚、未生育、月经期、怀孕期间、哺乳期都可以进行超声检查),通过超声检查可以准确显示病症的位置、形状、大小、血液供应情况,采用超声造影可以观察肿块的血液灌注情况,乳腺的弹性成像技术可以帮助评价肿块的质地,三维超声则可以显示肿块的立体结构。

　　经超声检查出问题,可以及时进行药物干预或者及早进行手术治疗,很大程度上减轻了妇女病痛的负担。

　　检测

　　70%乳腺癌早期没有钙化表现

　　宗主任介绍,在就诊病人中,有部分人曾经做过钼靶检查,发现乳腺出现了钙化灶,他们都很担心是乳腺癌。他解释说:“钼靶上的钙化灶分为良性钙化、中性钙化与恶性钙化三种,对于良性钙化一般不需要特殊处理,中性钙化应该动态观察,恶性钙化须尽快手术清除。对于少部分钙化不能区分良恶性时,可以在超声或X线引导下置入定位针,再进行手术切除。”

　　大部分患者认为,做钼靶检查时没有发现钙化,说明没有患乳腺癌。宗主任说:“在国外调查中可以发现,大约70%的乳腺癌早期是没有钙化表现,因此不能根据有无钙化灶来判断乳腺是否长癌。有些乳腺病变很小,钙化点也不易摸到,而超声检查则能对乳腺可疑病变部位进行定位,及时把可病变物找出,及时阻断病变。”

　　误区

　　用手摸无法分辨症状

　　绝大部分妇女认为,乳腺未触摸到肿块,表明没有长肿瘤,为此,宗主任认为,世界卫生组织明确指出:通过患者日常的触诊发现早期乳腺癌是不可能的,只有依靠医学影像学检查才有可能发现早期乳腺癌,而乳腺B超则能帮助妇女发现早期乳腺癌的病症。

　　在宗主任看来,乳腺癌是目前采用医疗手段能够早期发现、可以明显降低死亡率的肿瘤疾病。“一般自己摸到乳腺癌肿块时,多数为晚期,少数为中晚期。因此,不能等到乳腺上发现肿块时再到医院去检查,而乳腺的许多疾病均可以出现肿块,肿块既可能是良性病变,也可能是恶性病变,而乳腺癌早中期一般没有疼痛症状,因而不能根据有无疼痛来区分肿块的良恶性质。”宗主任说。

　　注意

　　减少含激素食物摄入

　　在导致乳腺癌的病因中,饮食是一个非常重要的环节,因此宗主任建议女性要大限度减少含有或可能含有激素食物的摄入;其次坚持乳腺按摩保健是保护乳腺健康的有效方法,但切忌不科学的按摩方法。而采用精油进行乳腺按摩时,必须保证精油内无激素,精油内的各种化学物质有可能会导致乳腺增生病情加重,甚至引起乳腺非典型增生发生。

　　健康人群一般每年检查一次,高危人群每三个月到半年检查一次。对于可疑乳腺癌者,必须连续追踪观察,每三个月检查一次,观察时间不少于一年,必要时可以在超声引导下在微小病灶内置入定位针,然后手术切除。

　　通过现有的医学手段发现乳腺非典型增生是世界性难题。云南省人民医院超声科经过20余年的研究工作,摸索出一套乳腺非典型增生超声诊断方法。

　　该院2007年首先在省内开展乳腺增生性病变的超声造影检查,2009年成为省内家开展超声引导下乳腺内置入定位针技术的医院。