AAOS: 防御性医疗增加了三分之一的影像费用

本届美国骨科医师学会年会（AAOS）在圣地亚哥举办，年会上一项新的研究指出，出于防御性医疗的意图，宾夕法尼亚州2068名骨科病人接受了影像学检查中约有35%是不必要的。

　　防御性影像学检查是为了避免医生可能面临的法律诉讼，在诊断过程强加给病人的，对病人只有很少的或者根本没有任何益处的医学检查。这项研究的费城儿童医院骨外科的Flynn博士认为，医生普遍采取防御性医学检查，但对其采用的广度从来没有进行过量化的研究。

　　“防御性医疗普遍存在，但是很少被理解。”Flynn博士写道，“我们的研究目的在于，获取宾州骨科防御性影像检查的比例以及成本的数据，并分析这些数据。”

　　72名宾州骨科学会的成员参加了这项研究。这些参与者，被匿名问及在不同的医疗场合，如住院、门诊以及急诊室内连续对病人开影像学检查单的情况。这些骨科医师被要求记录下病人的人口统计学资料、形态、地区以及临床症状。

　　研究者发现，56名骨科医师在1643个病例中进行了324次防御性影像学检查，占比为19%，其中有161次磁共振检查，，占比为50%。

　　Flynn和他的研究小组对防御性影像学检查的审核结果如下：

　　放射检查：1119例中128例为防御性检查，占比为 11%

　　MRI：:425例中161例为防御性检查，占比为 38%

　　CT： 40例中13例为防御性检查，占比为 33%

　　骨骼扫描：23例中 13例为防御性检查，占比为 57%

　　超声检查：17例中9例为防御性检查，占比为 53%

　　后，防御性影像学检查约花费了113,369美元，占到总检查费用的 35%，总检查费用为325,309美元。磁共振检查费用占到了防御性检查总花费的86%，总检查费用的30%。

　　研究中还发现，近5年内经历过医疗诉讼的医生以及执业超过15年的医生群体中，防御性医疗的发生率较高。在宾州，由于对自身经验缺乏信心，年轻的医生更倾向于防御性医疗，年长的医生由于从业时间的延长防御的天性逐步增长。

　　后，如果对来自各专科，如手术室、妇产科、神经科、急诊室的医生的医疗行为进行审核，可以精确地了解到防御性医疗行为对于国家医疗资源所造成的浪费。