试水医改难点 盘活资源为百姓

公立医院改革是医改的重点和难点，目前，全国参与改革试点的公立医院有2299个。在政策推动下，盘活的县、乡、村三级卫生医疗资源，让百姓看病更实惠。

记者：这里是四川省新津县人民医院检验科，我手里拿的是患者胡中玉的化验报告，从她到乡镇卫生院抽血直到化验报告的出来，用了不到三个小时的时间。与此同时，胡中玉在乡镇卫生院也拿到了这份同样的报告。

为了让乡村百姓享受到县医院的服务，县医院每天都派专人到全县13个乡镇卫生院收取化验难度大的血液回县医院化验。抽血者付费却按照乡镇卫生院标准计算。按照三七分成，占七成的县医院除去设备、人力等资源的投入外仍有较大收益。

冯刚说，虽然距离县城远的乡镇仅一个小时车程，可在2009年公立医院改革前却无法做到业务联盟。

改革后，公开选聘到这家医院做院长的冯刚虽没有了行政级别。但人、财、物三大权力都回归到了他的手中。有了自主权后他不仅负责全院的整体效益，还把医疗服务触角延伸到了乡村。

腿脚不方便的金桥村71岁老大妈李春华，在县医院做完手术回到家后还一直得到乡、村医务人员的定期检查。依靠投入1400万元新建的全县医疗信息网，县医院的医生们随时可以了解到她的康复信息。

而今乡镇卫生院的CR影像片也通过远程医疗传给县医院诊断且在十分钟内反馈结果。30%的重病人在县医院改革后也止住了前往省市医院就医的步伐。为此，县医院的年收入从改革前的6.8千万元增加到了现在的1.45亿元。乡镇卫生院的就医人数和收入也比改革前分别提高了21%和13% 。

截止目前，全国确定了17个公立医院改革试点城市，37个省级试点地区，试点城市中有89.1%制订了区域医疗机构设置规划，72.4%正在推进公立医院布局调整。其中1100所三级医院与2727个县级医院建立了长期对口协作关系，1132家县级医院与三级医院建立了远程医疗系统，为边远山区组建了4010个巡回医疗服务小分队。