海岛女性慢性宫颈炎患病率及其影响因素的调查研究

　作者：孙海丽,龚戬芳,李燕波,郁迪,王铣　　作者单位：1.浙江海洋学院医学院 舟山 316004 2.浙江省舟山现代女子医院

　　【摘要】[目的]探讨海岛女性慢性宫颈炎患病率及其影响因素。[方法]采用统一调查表，对舟山市2854例女性进行流行病学问卷调查、妇科检查和实验室检查;并对数据进行统计学处理。[结果]研究对象慢性宫颈炎患病率达54.56%;其中，以宫颈糜烂位居位，患病率为36.37%;其次为宫颈肥大和纳氏囊肿，患病率分别为24.32%、21.06%;慢性宫颈炎的形成可能与年龄、文化程度、人流次数及引产次数等因素有关(P<0.05)。随着年龄的增长、人流次数与引产次数的增多，患慢性宫颈炎的危险性将增加;而文化程度愈高，患宫颈炎的可能性愈小。[结论]海岛女性慢性宫颈炎患病率较高。其中，宫颈糜烂、宫颈肥大患病率分别位居、第二位。宫颈炎的形成可能与年龄、文化程度、人流次数及引产次数等因素有关。

　　【关键词】 慢性宫颈炎;患病率;影响因素;海岛女性

　　A CrossSectional Study on the Chronic Cervicitis and Its Influencing Factors of Female in Islands Area

　　Sun Haili，Gong Jianfang，Li Yanbo，et al

　　Medical College,Zhejiang Ocean University，Zhoushan(316004)

　　Abstract：[ob[x]jective]To investigate the prevalence of chronic cervicitis and the relevant factors of the insular female.[Methods]2854 women from Zhoushan were recruited as subjects of this study.All subjects were interviewed with the epidemiological questionnaire.So did the gynecological examination and laboratory tests.Statistical analysis was performed by SPSS14.0.[Results]The incidence of chronic cervicitis of subjects was 54.56%.Among them，cervical erosion in the first place，the sick rate was 36.37%.The prevalence rates of cervical hypertrophy and Nessler’s cervical cysts were 24.32% and 21.06% respectively.The formation of chronic cervicitis may be associated with age，education level，passenger number and frequency of induced abortion.With age，the passenger number and an increase in the risk of suffering from chronic cervicitis will increase.And the higher education level，the smaller the possibility of suffering from cervicitis.[Conclusion]The prevalence rate of chronic cervicitis of the insular woman is high.The cervical erosion and the cervical hypertrophy prevalence rates are among the first and second place respectively.The formation of chronic cervicitis may be associated with age，education level，passenger number and frequency of induced abortion.

　　Key words：chronic cervicitis;the prevalence rate;relevant factorss; insular woman

　　慢性宫颈炎是生殖道感染性疾病，也是女性的多发病与常见病。关于慢性宫颈炎研究的相关报道较多，但对于海岛女性宫颈炎的流行病学调查分析较少。因此，本文共调查了2854例妇女，探讨海岛女性慢性宫颈炎的患病现况及相关因素。

　　1 材料与方法

　　1.1 调查对象

　　选取2008年3～6月在舟山市现代女子医院妇科门诊就诊的3091例女性作为研究对象，进行妇科健康状况全面检查。纳入标准为在舟山市居住1年以上的女性，共有2854例妇女自愿纳入调查研究，年龄15～72岁，平均41.34岁。

　　1.2 方法

　　1.2.1 问卷调查

　　采用统一编制并经过预试验修改完善的调查表，由经培训的专业技术人员对研究对象进行流行病学一对一访谈式问卷调查。调查内容包括：年龄、出生年月、家庭住址、在本地居住年数、籍贯、结婚日期、文化程度等基本人口学资料。

　　1.2.2 妇科检查

　　由临床妇科医生对所有研究对象首先进行阴道窥器检查，暴露宫颈判断病变程度;根据宫颈创面形态分型，然后进行宫颈细胞学检查，必要是做宫颈活体组织检查。后，进行临床诊断。

　　1.2.3 实验室检查

　　由专业技术人员进行生殖道病原体检测，包括解脲支原体、沙眼衣原体、滴虫、念球菌、梅毒等。

　　1.3 诊断分类

　　按乐杰主编《妇产科学》第6版进行严格诊断与分类[1]，统一诊断标准。

　　1.4 统计学处理

　　用EpiData3.0建立数据库，进行数据录入，转入SPSS14.0统计软件包，运用非条件logistic回归分析进行数据处理。

　　2 结果

　　2.1 慢性宫颈炎患病现况

　　被检妇女中，患有慢性宫颈炎患者1448例，患病率为54.56%;病理类型中，宫颈糜烂位居位，共有1038例，患病率为36.37%;其次为宫颈肥大和纳氏囊肿，患病率分别为24.32%、21.06%。

　　2.2 慢性宫颈炎的相关因素分析

　　关于可能与慢性宫颈炎有关联的部分调查因素量化赋值，包括年龄、职业、婚否、文化程度、初潮年龄、孕次、人流次数、自然流产次数及引产次数等。慢性宫颈炎有关联的调查因素量化赋值性宫颈炎相关因素非条件logistic回归分析结果

　　经非条件logistic回归分析，结果，在9个调查项目中，提示慢性宫颈炎的形成可能与年龄、文化程度、人流次数及引产次数等因素有关。随着年龄的增长、人流次数与引产次数的增多，患慢性宫颈炎的危险性将增加;而文化程度愈高，患宫颈炎的可能性愈小。慢性宫颈炎相关因素非条件logistic回归分析结果

　　3 讨论

　　女性子宫颈由于黏膜皱襞多，感染不易清除，故易形成慢性宫颈炎，而后者又具有发生癌变的潜在危险[2]，因此，慢性宫颈炎愈来愈受到人们广泛关注。本次调查显示，海岛妇女慢性宫颈炎患病率为54.56%，远远低于有关报道[3]，这可能与调查对象的选择性有关。其中，宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的病理类型，患病率为36.37%，虽低于国内其他学者的相关报道，但宫颈肥大和纳氏囊肿的患病率均高于邓亚玲、杨华等学者的研究结果[3]，前者可能与炎症持续时间较长有关，后者可能是由于宫颈糜烂愈合过程中，引起腺体分泌物引流受阻所致，间接提示，海岛女性在明确生殖道感染后，可能进行了相关治疗措施，但具体原因有待于进一步深入调查分析。

　　慢性宫颈炎的发病因素较为复杂。调查发现，随着年龄的增长、人流次数与引产次数的增多，患慢性宫颈炎的危险性将逐渐增加;而文化程度愈高，患宫颈炎的可能性却愈小。这一结果间接支持妇产科学中已有的观点“慢性宫颈炎的发生除与多种病原体感染有关外，还与流产、分娩、手术、个人卫生习惯等因素有关”[4]。因为流产或手术易损伤子宫颈，从而导致病原体侵入宫颈机会增多而引起感染;并且，女性自身的生活和卫生习惯的提高可降低慢性宫颈炎的发生。

　　总之，海岛妇女慢性宫颈炎的患病现状不容乐观，在提高医务工作者正确诊治疾病的业务能力和水平的前提下，应积极开展以生殖健康为核心内容的社会宣传和健康教育，提高海岛妇女的自我保健意识，从而，做好生殖系统疾病的一级与二级预防，更好地保护女性的身心健康。