全膝关节置换术后感染患者的新希望

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染由于对抗生素的耐药性、可导致包括骨质破坏、骨髓炎等在内的一系列问题将会使植入物的使用寿命缩短，并且为在此置入移植物带来困难。而且，MRSA感染会延长残废时间，增加截肢甚至死亡的危险。

　　尽管在美国接受骨科植入物手术的患者中只有2%的患者会发生感染，且多半是因为MRSA感染。然而，全关节置换术后MRSA感染的后果却是毁灭性的。目前对MRSA感染的骨科移植物并没有很有效的办法。随着植入手术的逐年增加，植入后的MRSA感染亦呈增多趋势。

　　近，罗切斯特大学医学中心的研究人员开发了一种可以预防骨科植入物感染的疫苗。这项研究成果在加利福尼亚州，圣弗朗西斯科举办的2012年骨科研究会举办的年会上做了报道。

　　该研究组由骨科和肌肉骨骼研究中心副主任爱德华·施瓦茨博士领衔，他们通过“适当的分离技术”研制出了可以防止MRSA菌感染的抗体。

　　施瓦茨博士说：“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌之所以是一类富有挑战性的病原体正是因为它有着一身犹如钢铁般的细胞壁，也正是这个细胞壁成为了研究的切入点。”他进一步解释道：如果这些细胞要进行细胞分裂，他们必须要“解离胞壁”而分离成两个“姊妹细胞”。他们开发的抗体能够锚定胞壁上的一些参与“拉链机制”的一些分子配体，而减少Gmd介导的正常细菌分裂所致的菌落形成。

　　他们通过将带有MRSA的探针置入骨科植入物后使植入物感染了MRSA的实验中验证了该抗体的效用。通过检测细菌的生长，他们发现抗体能够使50%的样本免于感染MRSA。进一步的分析发现抗体能够减少死骨的形成（形成死骨为骨髓炎的特征表现）。另外，此免疫反应能够使得细针本身的细菌数减少。

　　此项发明有可能为预防骨科植入物相关的MRSA感染/再感染的治疗提供新的潜在的治疗手段。