研究：阻断乙肝母婴传播新方法

     如何阻断慢性乙肝孕妇宫内感染母婴传播一直是一个有待破解的世界性难题，东南大学附属第二医院（南京市第二医院）妇产科主任韩国荣教授带领的团队，经过六年多的临床探索，成功摸索出在妊娠中晚期采用抗病毒治疗降低病毒载量、防止宫内感染的新方法。该项新技术不仅得到了国际同行的高度评价，而且不久前在台湾举办的2012年第二十二届亚太肝脏医学会议上，被正式写入2012新版的《亚太地区慢性乙肝治疗指南》中。

　　据介绍，我国现有9300万乙肝病毒感染者，母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一，在我国约有30%-50%慢性乙型肝炎患者是通过母婴传播途径感染的，因此，阻断母婴传播是控制我国乙肝流行的关键手段。虽然目前通过注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等主动、被动免疫预防措施，可显著降低新生儿垂直传播感染乙肝病毒的几率，但仍有5%-10%的新生儿不能获得有效保护，而韩国荣教授的研究就是为了解决这5%-10%的难题。

　　“10年前，因为缺乏阻断乙肝病毒进入婴儿体内的技术，很多人不得不放弃了做母亲的权利。而宫内感染一直是该项技术大的难关，一旦母亲子宫内感染乙肝病毒，孩子感染的几率就会大大增加。”韩国荣教授对记者说。作为一家三级传染病医院的妇产科主任，韩国荣教授10年前开始关注这一特殊群体，通过回顾性调查发现，乙肝e抗原阳性、乙肝病毒高载量是造成孕妇宫内感染的独立高危因素。受国外给予艾滋孕妇抗病毒治疗的启发，韩国荣等人2006年开始尝试对筛查出来的e抗原阳性、乙肝病毒高载量孕妇进行抗病毒治疗，以控制孕妇的乙肝病毒数量和活跃度，取得了出人意料的好效果。

　　韩国荣教授的这项前瞻性开放研究纳入了229例乙肝病毒高载量、e抗原阳性的妊娠妇女，其中135例从妊娠第20~32周开始给予每日抗病毒治疗，对照组94例患者不接受抗病毒治疗，在接受标准乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射的基础上，治疗组患者分娩的新生儿发生围生期传播的概率低于对照组，分别为0%和8%，治疗组患者及新生儿未发生宫内感染母婴传播。研究结果显示，对e抗原阳性、乙肝病毒高载量孕妇给予抗病毒治疗，是一项有效控制孕妇乙肝病毒、防止宫内感染、阻隔乙肝病毒母婴传播的新方法，该技术攻克了以往对宫内感染束手无策的难关。据悉，目前在南京市第二医院，已有600多名乙肝病毒高载量、e抗原阳性的孕妇经该新技术治疗后生下了健康宝宝。