JCO：临床HPV检查可预测子宫颈癌长期风险

HPV检查对子宫颈相关病变的风险预测

　 　 为了明确临床人类乳头瘤病毒(HPV)DNA检查对于子宫颈癌前病变和癌风险预测的长期受益（超过10年），美国临床病理学学会Philip E. Castle博士等人进行了相关研究，他们发现，临床HPV检查可准确预测子宫颈癌长期风险。相关论文发表于国际权威杂志JCO 2012年9月1日在线版。
　 　 该项回顾性HPV临床检查样本来自于参与一项健康保健计划的19 512例女性的子宫颈阴道冲洗液。研究人员采用不同检测手段对HPV阳性受试者进行了HPV16和HPV18分别检测。Papanicolaou (Pap)检查结果分类如下：意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)或更严重被定义为异常的以上病变，受试女性随访期接受每年一次的例行Pap检查，共随访18年。研究人员计算了登记入检测结果的≥3级宫颈上皮内瘤样病变(CIN3+)或肿瘤的累积发生率(CIRs)。
　 　 结果显示，与常规Pap检查相比，在18年随访期内，基线阴性HPV检查可提供更真实的CIN3+ 预测值(CIR, 0.90% v 1.27%)。研究人员发现，Pap和HPV检查基线均能准确预测2年随访期内CIN3+发展情况，但仅有HPV检查能准确预测10至18年后 CIN3+病情(P = .004)。HPV16-和HPV18-阳性而Pap检查正常的女性与其他亚型HPV阳性而Pap检查正常的女性相比，前者发展为CIN3+的风险更大，但与低度鳞状上皮内瘤变女性相比，二者CIN3+风险相似。
　 　 研究人员由此得出结论，HPV检查可排除Pap检查确定的子宫颈病变，并可能与HPV16和HPV18检查相结合检测HPV阳性女性以明确其CIN3+的直接风险，这对于子宫颈癌筛查，特别是针对30岁以上女性，无疑是一种有效手段。