首部民营医院蓝皮书：私立医院应成主流医疗的补充

　　11月2日记者报道，我国部系统分析解读民营医院发展状况的蓝皮书《中国民营医院发展报告（1984~2012）》在今年9月出版发行。蓝皮书指出，私立营利性医院应当成为主流医疗的补充，应重新定位私立医院、合理调整所有制结构。

　　蓝皮书对现阶段中国医院所有制结构进行测算，得出较为合适结果为：公立医院为50%～60%；私立非营利医院为25%～40%；私立营利医院为20%-30%。本次测算的结果，以2011年3月8日，全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫在全国政协十一届四次会议上提出的“211工程”（2000所左右的县医院；1000所左右省/市公立医院，建立区域医疗中心；100所左右的优质医院，代表医学科技水平）为基础，围绕3000多所医院的床位数及服务量进行医院比例测算。

　　本蓝皮书分析比较国、德国、英国的医疗体制结构，三国均由公立医院、私立非营利性医院以及私立营利性医院组成。英国公立医院的比重高，政府财政投入比例亦高，私立非营利性医院比重低；美国的公立医院比重低，但政府财政投入并非低，约占33%，私立非营利性医院的比重则高达69%；德国的公立医院比重适中，为53%，而德国政府的财政投入低，为10%，与此相对应的是德国私立非营利性医院的比重为36%。由此看出，私立非营利性医院的引入可以降低政府对整体医疗的投入，是平衡医疗服务公益性与政府财政投入的杠杆。

　　本蓝皮书指出私立营利性医院应当成为主流医疗的补充，诸如个性化服务、高端病房以及美容整形、齿科等医疗服务均属此类，它们属于趋利性的医疗服务。美国因为中产阶级对这类医疗服务需求较大，私立营利性医院的比例较高。中国伴随生活水平的提高，患者对此类医疗服务的需求亦日渐增加，政府应该为病人提供可选择的机会。否则，非但不能满足患者多元化的医疗服务需求，还将造成高端患者外流到国外。由于有能力享受高端服务的人群有限，国内私立营利性医院比例不应超过30%，以免陷入恶性竞争。上海市卫生局要求公立医院退出特需医疗服务，为私立营利性医院提供了市场发展空间。