北京协和医院倡导合理用血为临床血源“节流”

　　记者3日从北京协和医院第四届“合理用血周”活动获悉，与2011年相比，该院今年手术量增加7.34%，而异体输红细胞和血浆量分别下降9%和5%，在全球血源紧张的形势下，用有限的血液挽救更多的生命。

        北京协和医院自2008年启动临床安全合理用血管理体系建设，从多科协作、制度建设、人才培养、硬件保障等方面着手，制定管理办法，完善临床流程，并通过绩效考核加强监督管理力度，逐渐形成全院参与合理用血的氛围。

　　据了解，该院在手术前树立节约用血意识，把输血方式的选择标注在输血治疗知情同意书上，医生与患者、家属谈话时把自体输血方式作为临床的优先选择。骨科、基本外科等相关科室充分意识到术前贫血是增加输血的独立危险因素，在术前几天对贫血患者补铁或使用促红细胞生成素类药物等，节约了血源，有效改善了患者预后；在手术中药物治疗和血液保护双管齐下，应用抗纤溶药物、凝血因子复合物等药物治疗，减少出血量。大力提倡微创技术和达芬奇机器人手术等，努力开展无血手术。进一步推广自体回输血技术，自体血回输比例年增3.63%。医院投资购进相关检测仪和血液回收机，使术中输血更为科学合理。

　　同时，医院医务处定期统计科室和医生用血量，对用血量大的科室及个人张榜公示，并采取奖罚并举的方式在科室绩效考核中给予评分。

　　北京协和医院的“合理用血周”活动自2009年起每年举办一次。活动表彰合理用血先进科室，开展合理用血培训活动，分享国内外医疗机构合理用血的经验和具体举措。此间，医务工作者还踊跃参加无偿献血。

　　临床血源紧张已成为全球范围内的严峻挑战，世界卫生组织已经呼吁尽快建立全球血液安全预警系统。目前，我国临床用血量每年大约4100吨，且以每年10%的速度增长，无偿献血率和献血量仍不能满足临床需求，临床不规范用血现象也依然存在。