小儿急性呼吸道感染病毒病原学分析

作者：胡伟,焦丽,刘向萍,王茜丽 作者单位：武警陕西总队医院儿科,陕西西安,710054

　　【关键词】 呼吸道感染;小儿;病原

　　1 临床资料

　　200609/200710门诊或住院并符合急性呼吸道感染诊断者560(男336，女224)例， 年龄30 d～12岁， 均于07:00取血清，用ELISA法分别检测EB病毒(EBV)，腺病毒(ADV)，呼吸道合胞病毒(RSV)，流感病毒(IV)，副流感病毒(PIV)等5种病毒特异性抗体IgM. 结果5种病原抗体总阳性287例(51.25%)，其中RSV阳性185例(64.5%)，PIV阳性69例(24.04%)，IV阳性49例(17.7%)，ADV阳性39例(13.6%)， EBV阳性27例(9.4%). 单一病毒阳性121例(42.2%)，两种以上病毒混合感染102例(35.5%). 冬季感染病毒阳性率高(126例，43.9%)，春季113例(39.4%). 3岁以下RSV阳性多(126例，68.1%)，3岁以上感染PIV多(42例，60.9%).

　　2 讨论

　　急性呼吸道感染是儿科常见多发病，引起呼吸道感染的病原学较为复杂，除部分为细菌感染外，临床所见多为病毒感染所致[1-2]. 我们研究表明，RSV阳性率高，提示RSV目前居病毒感染的首位，是导致呼吸道感染的首要病原，特别是1岁以下婴儿，临床表现为毛细支气管炎和肺炎. PIV和IV也是造成婴幼儿上呼吸道主要感染病原. EBV感染相对较少，它是小儿长期发热的原因之一，在儿童常表现为传染性单核细胞增多症. 部分患儿因病情得不到控制，而感染并诱发其他恶性疾病如Burkitts淋巴瘤[2]、霍奇金病、鼻咽癌等. 小儿病毒感染率季节差异较大，冬、春季节西安地区病毒感染发病率高于夏秋季.

　　【参考文献】
　　[1] 胡亚美, 江载芳, 诸福堂. 实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1167-1175.

　　[2] 许良中, 杨文涛. EB病毒相关淋巴瘤[J]. 中国癌症杂志, 1999, 9(2): 141-144.