民营医院百强榜指迷津：社资办医应投在哪里

        近日，在广州召开的2014医疗协同发展论坛上，艾力彼“2013中国民营医院竞争力100强”发布，记者专访香港艾力彼医院管理研究中心主任王兴琳女士，解读榜单背后的民营医院发展现状，并为社会资本办医的方向指点迷津。
　　记者：王主任，除了县市级公立医院排行榜，艾力彼今年连续第二年推出了民营医院排行榜，请问该排名依据的因素有哪些？

　　王兴琳：我们对于公立医院的排名有三大维度：一医院规模、二医疗技术、三经济运行；但对于民营医院，我们在第三个维度上增加了品牌。因为民营医院目前品牌还备受质疑，我们认为民营医院重塑品牌形象非常重要，民营医院也有好的，不能一粒老鼠屎坏了一锅汤。
　　记者：2013年民营医院排名中有哪些现象值得关注？
　　王兴琳：我们从排名中可以看出，目前中西部的民营医院发展有了一些突破，民营医院100强中东部只有68席，中西部正在崛起，也打破了医院排名、县市级医院排名的东部独大的局面。
　　记者：您怎么看待民营医院发展的现状？

　　王兴琳：我们通过调查研究之后感受是：喜忧参半。一方面忧的是：国家对社会资本办医的目标是服务能力达到20%,现在民营医疗机构有10000多家，占中国医院数量的比例达40%,但现在的服务能力10%还不到。
　　而且社会资本办医目前还有许多问题亟待解决。以厦门长庚医院为例，长庚医院在台湾医疗市场里是一条鲶鱼，但是在中国大陆，这条鲶鱼却没有搅动。我和该院院长交流过，携长庚品牌、集团采购成本较低及成熟的办医经验，按理来说，在和台湾风土人情、文化很接近的厦门，应该很容易成功，但初建的2000--3000张床位，现在开放的实际床位只在500张左右。也就是说很多床位都是空置的；后来好不容易解决了医保定点问题，但是其门急诊量也3000不到。
　　实际上就是医生问题解决不了。看上去公立医院医生离开公立医院去民营医院，工资是高了，但却解决不了福利问题：养老金差距天上地下，还有孩子上学……这些系统问题，长庚解决不了，也就意味着优质医生难以请来；不得已从台湾请，但是台湾医生薪水很贵，而且也很难长期呆在大陆，只能是短期的，但作为医疗来说，还是本土化比较重要。
　　尴尬的是，目前民营医院床位使用率只有30%-60%,因此，如果没有系统的机制、体制的改变，社会资本办医仍然堪忧，说起来很美，但是落地很难。就像于莺开诊所一样，在北京开，没有规划，在成都开，仍然不能批；即使开了，房租、水电煤什么的下来，也很难和公立医院十几块的挂号费来竞争。
　　另一方面，好的现象是，现在越来越多的社会资本进入医疗市场，已经不再是以前的小米加步枪，现在是洋枪洋炮、甚至飞机、导弹都来了……投资人携10亿、20亿、甚至上百亿的资金进来，我觉得未来民营医院的排名将会有巨大的变化。
　　记者：您认为目前社会资本投资医疗应该重点做什么，投哪里？

　　王兴琳：现在绝大多数民营医院还是在做公立医院做的事情，我们认为兜底是政府的事，社会资本能干的、愿意干的政府应该让出来。现在我们的医疗状况是高端的极少，中低端的要么看病难，要么不敢信。以我为例，我是学医出身的，但一般的病我不敢去医院去看，我觉得耗不起。如果医疗分级问题能解决，医改才能缓解看病难、缓解愈演愈烈的医患冲突。
　　社会资本正在涌入医疗市场，往哪里进？如果像马航一样掉到南印度洋，捞都捞不上来。所以，社会资本办医，大家不要只盯着东部，其实中西部有很多市场可以做。另外现在大家依然关注的是大城市，县级公立医院改革也如火如荼，事实上，有一块被忽略了，就是地级医院，还有省级的市属医院。因为它们资金不充分、在政策支援上得不到，夹在中间很难受。它们需要资金进入，需要错位发展。因此我们建议社会资本可以重点去关注一下它们，因为它们容易被改制。
　　记者：说到民营医院，绕不开莆田帮，您怎么看待莆田帮的转型问题？
　　王兴琳：莆田帮泥腿子出身，坑蒙拐骗都干过，我们无需避讳：他们没有医学背景，没有受过训练，但可能就是凭着对市场需求的了解，跳到这个圈里来，拳打脚踢十八般武艺都用上了；后有一些走出来了，完成了资金的原始积累，可能会选择洗脚上田。我觉得未来的莆田帮不会是过去的莆田帮，如果还是像以前那样，“莆田模式”一定失败！但如果他们能够重新回归医疗的本源，做好管理和服务，我觉得莆田帮还是值得期待的。